消化科最常见的几个就是自身免疫性,原发胆汁胆管炎这一类,那么根据疾病的进展,对肝细胞的损伤程度,以及一些生化指标来综合判断严重程度,自身免疫性肝炎就是表现为肝酶的增高,但是没有一些其他胆汁淤积的酶就是谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶往往是正常的,出现一些自身的抗体,那么首先使用的是激素治疗,其他的自身免疫性就是原发胆汁性胆管炎,也需要查一些特异性抗体,比如说抗线粒体抗体的阳性,同时有胆汁淤积的表现,就是碱性磷酸酶转肽酶的增高,这个时候我们要根据严重程度,一个是临床表现,一个是生化指标,再一个就是必要的时候做肝细胞的穿刺,就是肝脏病理学的检测来判断严重程度。