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清宫术用于哪个阶段流产

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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流产没流干净不清宫可能导致感染、持续出血、组织残留等并发症。主要风险包括不完全流产引发的子宫内膜炎、宫腔粘连、继发性不孕等。

1、感染风险:

妊娠组织残留可能成为细菌培养基,诱发子宫内膜炎或盆腔炎。患者可能出现发热、下腹压痛、异常分泌物等症状。需及时使用抗生素控制感染,严重者需静脉给药。

2、持续出血:

残留绒毛组织会持续刺激子宫内膜,导致阴道出血时间延长超过2周。长期失血可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。出血量大时需紧急清宫止血。

3、组织机化:

未排出的妊娠组织可能逐渐纤维化,与子宫壁粘连形成机化组织。这种情况可能影响后续月经周期,导致经量减少或闭经,增加宫腔镜手术难度。

4、继发不孕:

宫腔残留物可能阻塞输卵管开口或引发慢性炎症,破坏子宫内膜容受性。研究显示未规范处理的流产患者继发不孕风险增加3-5倍。

5、凝血功能障碍:

大块组织残留可能释放促凝血物质,诱发弥散性血管内凝血DIC。这种情况属于产科急症,需立即进行凝血功能检测和干预。

建议出现流产后持续出血超过10天、腹痛加剧或发热等症状时立即就医。日常需保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。两周后应复查超声确认宫腔情况,残留组织直径超过15毫米或血流信号丰富时需考虑宫腔镜手术。流产后身体恢复期间建议保持适度活动,避免剧烈运动加重出血。

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