糖尿病肾病患者饮食需限制高盐、高糖、高脂、高嘌呤食物及过量蛋白质摄入，同时避免含钾、磷过高的食物。主要禁忌包括严格控制每日盐分摄入、避免精制糖类食品、减少动物内脏及海鲜摄入、限制豆制品及坚果类食物、慎选高钾水果蔬菜。
1、高盐食物每日盐分摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉制品及酱油等高钠调味品。过量钠盐会导致水钠潴留，加重高血压和水肿症状，加速肾功能恶化。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分，购买包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、高糖食品禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖类，限制含糖饮料、糕点及高糖分水果如荔枝、龙眼。血糖剧烈波动会加重肾小球高滤过状态，长期高血糖可促进糖尿病肾病进展至尿毒症阶段。建议选择低升糖指数食物如草莓、苹果，并配合血糖监测调整饮食。
3、高脂饮食减少动物油脂、油炸食品及奶油制品摄入，每日烹调油用量不超过25克。高脂饮食会加重脂代谢紊乱，导致肾动脉硬化加速肾功能衰竭。可选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，适量食用深海鱼类补充优质蛋白。
4、高嘌呤食物避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，限制每日蛋白质总量为0.6-0.8克/公斤体重。嘌呤代谢产物尿酸需通过肾脏排泄，过量摄入会增加肾脏负担并可能诱发痛风。优质蛋白应优先选择鸡蛋清、低脂牛奶等生物价高的食物。
5、高钾高磷食物肾功能不全期需慎选香蕉、土豆、菌菇等高钾蔬菜水果，限制奶制品、全谷物等高磷食物。肾脏排钾能力下降时易引发高钾血症导致心律失常，磷蓄积则会加重肾性骨病。建议将蔬菜焯水去钾，避免饮用浓茶、咖啡等含磷饮料。
糖尿病肾病患者应建立个体化饮食方案，定期监测血糖、血压及肾功能指标。每日饮水控制在1000-1500毫升，分次少量饮用。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。可咨询临床营养师制定蛋白质、热量及微量元素平衡的食谱，同时配合适量有氧运动如散步、太极拳帮助控制病情进展。出现明显浮肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
