新辅助治疗主要适用于局部晚期但可手术切除的实体肿瘤患者，常见适应证包括乳腺癌、直肠癌、食管癌、骨肉瘤等。新辅助治疗可通过化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗缩小肿瘤体积，提高手术切除率和保器官概率。
乳腺癌患者中，肿瘤直径超过3厘米或存在腋窝淋巴结转移时，新辅助化疗可降低临床分期。三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌对新辅助治疗反应较好，病理完全缓解率较高。直肠癌新辅助放化疗适用于T3-T4期或淋巴结阳性患者，能减少局部复发风险。食管癌新辅助治疗可使肿瘤降期，提高R0切除率。骨肉瘤新辅助化疗能控制微转移灶，改善肢体功能保留效果。
局部晚期头颈部鳞癌采用新辅助化疗可保留器官功能。非小细胞肺癌中，III期患者可能从新辅助免疫联合化疗中获益。膀胱肌层浸润性尿路上皮癌的新辅助化疗能延长生存期。局部进展期胃癌新辅助化疗可提高根治性切除率。部分妇科肿瘤如宫颈癌、卵巢癌也可考虑新辅助治疗。
新辅助治疗前需完善影像学和病理评估，治疗期间应定期监测疗效和不良反应。患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免感染。治疗结束后4-6周需复查评估手术时机，术后仍需按规范完成辅助治疗。建议患者在多学科团队指导下制定个体化治疗方案。
