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老人中风突然晕倒怎么办

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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推荐 老人晕倒是什么原因引起的

老人晕倒可能由体位性低血压、心律失常、脑血管病变、低血糖或药物副作用等原因引起。

1、体位性低血压

体位性低血压是老年人晕倒的常见原因,由于自主神经功能退化或血容量不足,快速起身时血压骤降导致脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩、眼前发黑,严重时可突发晕厥。建议起床时遵循"三个30秒"原则平躺30秒→坐起30秒→站立30秒,日常增加水和盐分摄入,穿弹力袜改善静脉回流。

2、心律失常

房颤、病态窦房结综合征等心律失常会影响心脏泵血效率,导致脑灌注不足。这类晕厥常伴随心悸、胸闷等前驱症状,心电图检查可确诊。治疗需根据具体类型选择抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮,严重者需安装心脏起搏器。建议定期监测脉搏,避免咖啡因和情绪激动。

3、脑血管病变

短暂性脑缺血发作或后循环缺血可能引发晕厥,多伴有视物模糊、言语不清等神经症状。颈动脉斑块脱落或椎基底动脉供血不足是主要诱因,可通过颈动脉超声和头颅MRI确诊。急性期需使用阿司匹林抗血小板,长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病。

4、低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药不当或进食不足时,血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖继而晕厥。建议随身携带糖果应急,调整胰岛素剂量需严格监测血糖曲线。非糖尿病患者突发低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

5、药物副作用

降压药如硝苯地平、镇静剂如地西泮及利尿剂如呋塞米可能引发药物性晕厥。老年人药物代谢慢,多种药物联用更易出现不良反应。建议定期复查肝肾功能,避免自行调整剂量,服药后保持坐位休息30分钟。

老年人晕厥后需立即平卧抬高下肢,解开领口保持呼吸通畅。日常应保持适度运动如太极拳、散步以增强心血管功能,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。建议居家安装防跌倒设施,沐浴水温不超过40℃,如半年内发生两次以上晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状需急诊排查心脑血管急症。

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