脱发可能与气血不足有关，但并非唯一原因。脱发通常由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等因素引起。
1、遗传因素雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与气血不足无直接关联，而是由毛囊对二氢睾酮的敏感性导致。早期干预可通过外用米诺地尔或口服非那雄胺延缓进展，严重者需考虑毛发移植。
2、内分泌失调甲状腺功能异常、产后激素水平波动都可能引发脱发。甲状腺素分泌不足会导致代谢减缓，影响毛囊生长周期；产后脱发则与雌激素骤降有关。这类情况需先治疗原发病，配合补充铁剂、维生素D等营养素。
3、营养不良长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素确实会导致气血不足型脱发。缺铁性贫血时，血红蛋白合成减少，毛囊供氧不足；锌缺乏则影响角蛋白形成。建议通过动物肝脏、深色蔬菜等食物补充，必要时服用多糖铁复合物等补铁药物。
4、精神压力焦虑、失眠等应激状态会触发休止期脱发，使更多毛发提前进入脱落阶段。此时毛囊并未坏死，改善睡眠质量、缓解压力后多可自行恢复。中医所称"气血两虚"常与此类情况相关，可配合黄芪、当归等补气养血药材调理。
5、头皮疾病脂溢性皮炎、毛囊炎等炎症性疾病会直接破坏毛囊结构。真菌感染导致的头癣会出现断发、脱发斑块，需通过皮肤镜检查和真菌培养确诊。治疗需使用酮康唑洗剂等抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬。
改善脱发需综合调理，每日保证摄入足量优质蛋白和维生素B族，避免过度烫染。每周进行头皮按摩促进血液循环，选择温和的氨基酸类洗发产品。若持续大量脱发超过三个月，或伴随头皮红肿、疼痛等症状，应及时到皮肤科就诊排查病理性因素。中医调理气血需辨证施治，不可自行长期服用滋补类药物。
