复禾问答 肛瘘

肛瘘的辅助检查是怎样的

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肛瘘术后换药需注意保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、观察分泌物性状、正确使用敷料及定期复查。术后护理直接影响愈合效果,不当操作可能引发感染或延迟康复。

术后24小时内需由医护人员完成首次换药,清除血痂与渗出液。使用生理盐水或碘伏溶液轻柔冲洗创面,动作需平行于伤口走向避免撕裂。外层敷料渗透超过三分之一时应及时更换,内层油纱条粘连严重时用无菌生理盐水浸湿后缓慢揭除。排便后必须用温水冲洗会阴区,吹风机低温档吹干后再覆盖新敷料。术后1周内每日换药1-2次,2周后根据愈合情况调整为隔日换药。换药时发现缝线松动、脓性分泌物增多或剧烈疼痛,需立即联系主治医师处理。

选择透气性好的棉质内裤并每日更换,避免久坐压迫伤口。术后1个月内禁止盆浴、游泳等浸泡行为,淋浴后需彻底干燥创面。饮食应保持高蛋白高纤维,适量补充维生素C促进胶原合成,避免辛辣刺激食物诱发排便疼痛。恢复期出现发热、肛门坠胀感持续加重或突发大量出血时,应紧急就医排查感染或假性愈合。术后3个月需复查肛管超声确认瘘管完全闭合,期间避免提重物及骑自行车等可能造成局部摩擦的活动。

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