得了重症肌无力引起眼睑下垂怎么办？

提问时间：2024-10-23 07:10 | 1人回复

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得了重症肌无力引起眼睑下垂怎么办？

医生回答专区

陈云霞副主任医师

临汾市人民医院

肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.中年男性得了重症肌无力，开始出现了眼睑下垂，重症肌无力出现眼睑下垂主要还是要用药控制整个肌无力的症状才能改善，不能只针对眼睑下垂来治疗，可以通过在中医方面来进行相关的针灸治疗，也可以通过按摩以及推拿方面，也可以通过调节神经来进行相关的调理，或者通过健脾益气的中药来进行相关的治疗。日常生活中同时要注意饮食有节,生活要有规律,适当运动,乐观,避免精神紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。

回答于2024-10-23 08:10

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重症肌无力与胸腺瘤密切相关，胸腺瘤是重症肌无力的常见病因之一，治疗需针对胸腺瘤进行手术切除，并结合药物和免疫治疗改善症状。重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病，胸腺瘤的存在会刺激机体产生异常抗体，导致神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被破坏，从而引发肌无力症状。胸腺瘤患者中约15％-30％合并重症肌无力，而重症肌无力患者中约10％-15％存在胸腺瘤。 1、胸腺瘤与重症肌无力的病理机制胸腺是免疫系统的重要器官，胸腺瘤会导致胸腺功能异常，刺激机体产生针对乙酰胆碱受体的自身抗体。这些抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经信号无法正常传递到肌肉，从而引发肌无力症状。胸腺瘤的病理类型以胸腺上皮肿瘤为主，其中胸腺瘤B1型和B2型与重症肌无力的相关性较高。 2、重症肌无力的临床表现重症肌无力主要表现为骨骼肌易疲劳和无力，症状在活动后加重，休息后缓解。常见的症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等。症状可呈波动性，晨轻暮重。严重者可出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，甚至危及生命。 3、胸腺瘤的诊断与治疗胸腺瘤的诊断主要依靠胸部CT或MRI检查，可明确肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。治疗首选手术切除，手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。对于无法完全切除的胸腺瘤，可考虑放疗或化疗。术后需定期随访，监测肿瘤复发和重症肌无力症状的变化。 4、重症肌无力的药物治疗重症肌无力的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和生物制剂。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善症状，免疫抑制剂如糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司等可抑制异常免疫反应。对于难治性重症肌无力，可考虑使用利妥昔单抗或依库珠单抗等生物制剂。 5、重症肌无力的免疫治疗对于重症肌无力患者，可考虑进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白，以快速清除体内异常抗体，改善症状。胸腺切除术也是重症肌无力的重要治疗手段，尤其对于合并胸腺瘤的患者。术后约70％-80％的患者症状可得到明显改善。重症肌无力与胸腺瘤关系密切，胸腺瘤是重症肌无力的重要病因之一。胸腺瘤的存在会刺激机体产生异常抗体，导致神经肌肉接头功能障碍。治疗需针对胸腺瘤进行手术切除，并结合药物和免疫治疗改善症状。重症肌无力患者应定期进行胸腺检查，及时发现和处理胸腺瘤。通过综合治疗，大多数患者的症状可得到有效控制，生活质量显著提高。对于重症肌无力患者，应重视胸腺瘤的筛查和治疗，以改善预后。