胃不好的人通常可以适量吃洋葱，但若存在胃溃疡、胃炎急性发作等情况则不建议食用。洋葱含有硫化物和膳食纤维，可能刺激胃黏膜，具体需结合个体胃肠耐受性调整。
洋葱中的硫代亚磺酸酯类物质具有抗菌和抗氧化作用，对健康人群的胃肠功能有一定益处。其含有的低聚果糖可作为益生元促进肠道有益菌增殖。经充分烹煮后，洋葱的刺激性成分会部分分解，胃功能轻度减弱者少量食用通常不会引起明显不适。建议将洋葱切碎后与肉类同炖，或烤制至软烂后食用，每日摄入量控制在50克以内。
胃黏膜存在活动性炎症或溃疡时，洋葱可能加重烧心、反酸症状。胃食管反流病患者食用后易诱发夜间反流，幽门螺杆菌感染未控制者可能因刺激胃酸分泌影响治疗效果。生洋葱的刺激性显著高于熟洋葱，空腹食用风险更高。既往有洋葱过敏史或进食后出现胃部绞痛、呕吐者应严格避免。
胃病患者日常饮食应注意定时定量，避免过冷过热食物。可选用卷心菜、南瓜等温和蔬菜替代洋葱，烹饪时减少油盐用量。若食用洋葱后出现持续胃痛或排便异常，应及时进行胃镜检查明确黏膜状况。合并糖尿病者需注意洋葱虽有一定降糖作用，但不能替代药物治疗。
