复禾问答 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出疼痛怎么缓解

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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腰椎间盘突出引起的疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、脊柱稳定性下降、不良生活习惯等因素引起。

1、卧床休息:

急性期建议硬板床仰卧,膝关节下垫软枕保持微屈状态,减轻椎间盘压力。每次卧床不超过72小时,期间可配合轴向翻身。避免久卧导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿;牵引治疗能增大椎间隙,缓解神经压迫。红外线照射配合中频电刺激可松弛腰部肌肉,每次治疗20-30分钟,需在康复师指导下进行。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布能抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛;肌肉松弛剂如乙哌立松可解除肌肉痉挛。神经营养药物甲钴胺能促进神经修复,具体用药需遵医嘱。

4、中医康复:

针灸取肾俞、大肠俞等穴位可通经活络,推拿手法需避开急性期。中药熏蒸采用独活、桑寄生等药材,通过皮肤吸收发挥祛风除湿功效。传统功法如八段锦能增强腰背肌力量。

5、手术治疗:

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出,微创摘除压迫物;椎间盘置换术多用于严重病例,需严格评估手术指征。术后需佩戴腰围保护,配合阶梯式功能锻炼。

日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿时使用腰椎靠垫。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。急性疼痛期可冷敷缓解,慢性期改为热敷促进组织修复。症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医。

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