手腕一用力就疼可能是腱鞘炎，也可能是腕关节劳损、韧带损伤、关节炎或骨折等疾病引起。腱鞘炎主要表现为局部压痛、活动受限和弹响感，需结合临床检查确诊。
1、腱鞘炎腱鞘炎是肌腱鞘膜因过度摩擦引发的炎症，常见于频繁使用手腕的人群。典型症状包括桡骨茎突处压痛、拇指活动时疼痛加剧，可能伴随弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或口服塞来昔布胶囊缓解症状。慢性反复发作者可考虑局部封闭治疗。
2、腕关节劳损长期重复性动作会导致腕部肌肉肌腱慢性损伤，表现为弥漫性酸痛而非定点压痛。症状在休息后减轻，活动后加重。建议调整工作姿势，使用护腕支撑，配合热敷和低频脉冲电刺激治疗。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片或依托考昔片等口服抗炎药。
3、韧带损伤腕关节扭伤可能造成三角纤维软骨复合体或侧副韧带损伤，疼痛多发生在特定方向用力时。急性损伤需冷敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进修复。严重者需关节镜手术，药物可选择活血止痛胶囊或迈之灵片改善微循环。
4、关节炎类风湿性关节炎或骨关节炎均可累及腕关节，晨僵和对称性疼痛是特征表现。需进行血清学检查和影像学评估，治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。急性发作期可用醋酸泼尼松龙注射液关节腔注射。
5、隐匿性骨折舟状骨等小骨骨折早期X线可能漏诊，表现为用力时钻心样疼痛。需通过CT或核磁共振确诊，新鲜骨折可用石膏固定，陈旧性骨折可能需克氏针内固定术。药物辅助治疗包括接骨七厘片和碳酸钙D3片。
建议避免提重物和重复性腕部动作，工作间隙做腕关节环绕运动。疼痛持续超过两周或伴肿胀变形时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常可热敷疼痛部位，水温不超过40℃，每次15分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深绿色蔬菜等食物。
