腰椎间盘突出患者可以短时间趴着，但需避免长时间保持该姿势。趴卧姿势对腰椎的影响主要与椎间盘压力分布、肌肉代偿、神经压迫风险、个体差异及急性期禁忌有关。
1、椎间盘压力：
趴卧时腰椎前凸角度减小，椎间盘后缘压力可能暂时减轻。但该姿势会使腹部下沉导致腰椎过度后伸，长期可能加重纤维环后部张力，不利于突出物回纳。建议在腹部下方垫软枕保持腰椎中立位，每次不超过15分钟。
2、肌肉代偿：
趴卧时腰背肌群需持续收缩维持姿势，易引发肌肉疲劳和痉挛。胸锁乳突肌过度紧张可能间接影响腰椎稳定性，部分患者会出现姿势性腰痛。急性期应避免该姿势，缓解期可配合腹式呼吸放松肌肉。
3、神经压迫：
腰椎后伸可能使突出物更贴近神经根，尤其对于中央型突出患者。若出现下肢放射痛或麻木应立即调整体位。侧卧位屈髋屈膝的"胎儿姿势"更能有效减轻神经根张力。
4、个体差异：
体型偏胖者趴卧时骨盆下陷更明显，可能加重腰椎负担。合并腰椎滑脱者需绝对禁止该姿势。康复期患者应在治疗师指导下进行麦肯基式俯卧伸展训练，需严格把控时间和角度。
5、急性期禁忌：
急性水肿期任何增加椎管内压力的姿势都可能加重症状。此时建议采用仰卧位屈膝垫枕的体位，必要时使用腰围保护。影像学显示巨大突出或游离型突出者需咨询脊柱外科
日常应避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠优选硬度适中的床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但避免弯腰搬重物、转体投篮等动作。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需控制热量摄入。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需立即就医。
