血压高不吃药是否能降下来需根据具体情况判断，部分轻度高血压患者通过生活方式调整可能控制血压，但中重度患者通常需要药物干预。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
对于新发现的轻度高血压患者，通过减重、低盐饮食、规律运动等方式可能使血压逐渐恢复正常。每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下，这些措施有助于改善血管弹性。同时需戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动，定期监测血压变化。
当血压持续超过160/100mmHg或合并糖尿病、心脑血管疾病时，单纯依靠生活方式调整难以有效控制。长期未控制的高血压会导致动脉硬化加速，增加脑卒中、心肌梗死等风险。部分继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，必须针对病因治疗才能有效降压。
建议高血压患者定期进行血压监测，初期可尝试3-6个月生活方式干预。若血压未达标或出现头痛、视物模糊等症状时应及时就医，在医生指导下选择适合的降压药物。日常生活中应注意避免突然起身、保持排便通畅、冬季注意保暖，定期检查心、脑、肾等靶器官功能。
