拔牙后四五天还疼可能是由于感染、干槽症或愈合不良等原因引起，需根据具体原因采取抗感染、止痛或重新清创等治疗措施。拔牙后疼痛持续可能与术后护理不当、个体差异或并发症有关，及时就医明确病因是关键。
1、感染是拔牙后疼痛的常见原因。口腔细菌可能通过伤口进入牙槽骨，导致局部炎症。感染症状包括红肿、发热和持续疼痛。治疗感染通常需要使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑或头孢类药物，同时配合口腔清洁，使用生理盐水或抗菌漱口水。
2、干槽症是一种拔牙后并发症，表现为剧烈疼痛和牙槽骨暴露。干槽症的发生与血凝块脱落或溶解有关。治疗干槽症需要医生进行清创，去除坏死组织，并填充药物敷料，如碘仿纱条或抗生素凝胶。患者需避免吸烟、使用吸管等可能影响愈合的行为。
3、愈合不良可能与个体差异或术后护理不当有关。有些人因体质原因愈合较慢，或术后未遵循医嘱，如过早进食硬物、未保持口腔清洁等。促进愈合的方法包括保持口腔卫生、避免刺激性食物、适当休息和补充营养，如维生素C和蛋白质。
4、其他可能的原因包括神经损伤或残留牙根。神经损伤可能导致持续性疼痛或麻木感，需通过药物或物理治疗缓解。残留牙根则需通过影像学检查确认，并进行手术取出。
拔牙后疼痛持续四五天应引起重视，及时就医明确病因并采取相应治疗措施。术后护理同样重要，遵循医嘱、保持口腔清洁和合理饮食有助于加快恢复。若疼痛加剧或伴有其他异常症状，应立即寻求专业医疗帮助。
