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心肌梗死后形成室壁瘤怎么办

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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预防心肌梗死可通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒、合理饮食、适度运动等方式实现。心肌梗死通常由动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、高血压、糖尿病等因素引起。

1、控制血压

长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。定期监测血压,血压超过140/90毫米汞柱需干预。限盐每日不超过5克,减少腌制食品摄入。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,避免自行调整剂量。

2、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇沉积是冠脉斑块的主因。建议每年检测血脂,甘油三酯超过1.7毫摩尔/升需干预。减少动物内脏、油炸食品摄入,增加深海鱼类食用。他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,需严格遵循医嘱服用。

3、戒烟限酒

烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,导致血小板聚集。戒烟1年后心血管风险降低50%。酒精每日摄入不超过25克,避免空腹饮酒。可寻求戒烟门诊帮助,使用尼古丁贴片等替代疗法。

4、合理饮食

地中海饮食模式可降低30%冠心病风险。每日摄入蔬菜水果500克以上,优选全谷物替代精米白面。控制红肉每周不超过500克,用豆制品补充优质蛋白。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。

5、适度运动

每周150分钟中等强度运动能改善心肌供血。推荐快走、游泳等有氧运动,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免清晨低温时段运动,运动前后充分热身。合并心绞痛者需在医生指导下制定运动方案。

保持规律作息,每日睡眠7-8小时有助于血压稳定。学会管理情绪压力,可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。40岁以上人群建议每年进行心电图和颈动脉超声筛查。出现胸闷、肩背放射痛等征兆时立即停止活动并就医。

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