肾穿刺活检术能查出什么肾病

Question

肾穿刺活检术能查出什么肾病

Answer 1

肾穿刺活检术能够查出包括急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等多种肾脏疾病，通过显微镜下观察肾组织结构，了解病变的具体类型、严重程度和治疗方向。
1、肾穿刺活检术的意义和常见诊断
肾穿刺活检是一种通过细针获取肾脏组织，进行显微镜、免疫荧光和电镜检查的诊断技术。它能对临床中不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常等症状提供详细病因分析。常见通过肾穿刺确诊的疾病包括：
急性或慢性肾小球肾炎：病理检查可以区分是急性肾损伤还是慢性不可逆病变。
肾病综合征：帮助判断是否属于微小病变型、膜性肾病或局灶性节段性肾小球硬化。
系统性疾病导致的肾损伤：如糖尿病肾病、红斑狼疮肾炎等，这些病变在肾脏中的表现各有特征。
2、肾穿刺活检术特别适用的人群
肾穿刺主要建议用于无法通过其他检查手段明确病因的患者，例如持续性蛋白尿、无法解释的肾功能下降、不明原因的血尿等情况。同时，也适用于需要判断病情进展和疗效评估的慢性疾病患者，如糖尿病肾病或狼疮肾炎病人。
3、肾穿刺后的结果分析和作用
通过获取的肾组织，病理医生会进行以下层次的研究：
光学显微镜：观察肾小球、肾小管、间质及血管的整体结构变化，找到炎症、硬化或纤维化的特征。
免疫荧光检查：检测是否存在特定的免疫复合物沉积，尤其适用于判断肾小球肾炎的病因类型。
电镜检查：透过高分辨率观察底膜细微结构是否发生改变，诊断微小病变型疾病。
4、肾穿刺的风险和术后护理
肾穿刺是一种安全性较高的微创手术，但仍需注意可能的并发症，如轻微的血尿、血肿。术前需了解凝血功能状况，术后建议卧床休息24小时，避免剧烈运动。医生会结合活检结果制定个性化治疗方案。
肾穿刺活检术是诊断肾病类型和制定精准治疗计划的重要手段，如有疑似肾病的症状，建议在医生的指导下评估是否需要进行此项检查。尽早明确病因，将为治疗争取更多主动权。