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变异性鼻炎怎么治疗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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咳嗽变异性哮喘可通过使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物控制症状。常用药物包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等。

1、支气管扩张剂:

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作期。这类药物通过松弛气道平滑肌改善通气,但需注意长期单独使用可能降低药物敏感性。长效制剂如福莫特罗多用于预防夜间症状。

2、吸入性糖皮质激素:

布地奈德、丙酸氟替卡松等药物能有效减轻气道炎症反应。需规律使用1-2周才能显效,适合长期控制治疗。吸入给药可减少全身副作用,使用后需漱口预防口腔真菌感染。

3、白三烯受体拮抗剂:

孟鲁司特通过阻断炎症介质白三烯的作用改善气道高反应性。特别适用于合并过敏性鼻炎的患儿,睡前口服可预防夜间咳嗽发作。可能出现头痛等不良反应但通常较轻微。

4、茶碱类药物:

多索茶碱具有支气管扩张和抗炎双重作用,需监测血药浓度避免中毒。由于治疗窗较窄,现已不作为首选,多用于难治性病例的联合用药。

5、抗胆碱能药物:

异丙托溴铵通过阻断迷走神经张力缓解气道收缩,起效较慢但作用持久。常与β2受体激动剂联用增强疗效,对老年患者或存在心血管疾病者相对安全。

咳嗽变异性哮喘患者需遵医嘱规范用药,避免接触冷空气、尘螨等诱发因素。日常可进行腹式呼吸训练增强肺功能,饮食宜清淡多摄入维生素C含量高的果蔬,如猕猴桃、橙子等。保持居室通风清洁,适度有氧运动如游泳有助于改善气道反应性,但冬季户外活动需做好颈部保暖。

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