压缩性骨折恢复一般需要8-12周，实际时间受到骨折严重程度、年龄、基础疾病、康复措施、营养状况等多种因素的影响。
1、骨折程度：轻度压缩性骨折椎体高度丢失＜20％通常6-8周可初步愈合，中重度骨折椎体高度丢失＞40％需12周以上。骨折线是否累及终板、是否合并脊髓损伤也会显著影响愈合进程。影像学检查显示骨痂形成是判断愈合的重要指标。
2、年龄因素：青少年患者因代谢旺盛，恢复期可缩短至6-10周；65岁以上老年人因骨质疏松和细胞再生能力下降，恢复期常延长至12-16周。绝经后女性雌激素水平降低会进一步延缓骨痂形成速度。
3、基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，恢复期可能延长30％-50％。合并甲状腺功能异常、慢性肾病等内分泌代谢疾病，或长期使用糖皮质激素者，成骨细胞活性受抑制，需额外延长4-6周恢复期。
4、康复干预：早期佩戴支具保护可缩短20％恢复时间。伤后2周开始物理治疗如脉冲电磁场、低频超声能促进骨愈合。规范的腰背肌功能锻炼如五点支撑法可预防肌肉萎缩，但需避免过早负重活动。
5、营养支持：每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质如乳清蛋白、800mg钙相当于500ml牛奶+钙片及10μg维生素D可加速愈合。同时补充维生素K2纳豆制品含量丰富能促进钙质沉积，锌、镁等微量元素缺乏会延迟愈合2-3周。
恢复期间建议睡硬板床并保持轴向翻身，避免弯腰搬重物等扭转动作。饮食上多食用富含胶原蛋白的骨汤、深海鱼，配合低强度有氧运动如游泳改善血液循环。定期复查X线观察椎体高度变化，若6个月后仍持续疼痛需排查骨不连可能。戒烟限酒对促进骨折愈合至关重要，尼古丁会减少33％的骨骼血流量。
撕脱性骨折多数情况下属于轻度损伤，其严重程度主要取决于撕脱骨块大小、损伤部位、是否伴随韧带损伤、患者年龄及康复情况等因素。
1、骨块大小：撕脱骨折的严重性与骨块体积直接相关。小块撕脱小于5毫米通常可通过制动自行愈合，常见于青少年骨骺损伤；大块撕脱超过1厘米可能需手术固定，多见于成年人肌腱附着点损伤。影像学评估中CT能更准确判断骨块移位程度。
2、损伤部位：不同解剖位置预后差异显著。第五跖骨基底部撕脱骨折俗称 dancer's fracture6周即可愈合；而膝关节十字韧带胫骨止点撕脱骨折若未及时复位，可能遗留关节不稳。负重关节的撕脱损伤需更严格评估。
3、韧带状态：约35％的撕脱骨折伴随韧带损伤。踝关节外侧副韧带撕脱骨折内翻损伤可通过支具治疗；但伴有前交叉韧带完全断裂的胫骨嵴撕脱骨折，往往需要关节镜下复位固定。MRI检查能明确软组织损伤范围。
4、年龄因素：青少年骨骺未闭合时，肌腱牵拉易导致骨骺撕脱如髂前上棘撕脱，但因生长潜力强预后较好；中老年人骨质疏松患者，轻微外力即可发生大转子撕脱骨折，愈合时间可能延长30％-50％。
5、康复管理：正确康复直接影响预后。手指末节伸肌腱撕脱骨折锤状指需持续伸直位固定6周；跟腱止点撕脱骨折术后需渐进性负重训练。过早活动可能导致骨块移位或肌腱再断裂。
撕脱性骨折患者应保证每日500mg钙质摄入，可通过乳制品、豆制品或深绿色蔬菜补充。急性期48小时内采用POLICE原则保护、最优负荷、冰敷、加压、抬高，疼痛缓解后逐步进行等长收缩训练。建议选择泳池行走、功率自行车等低冲击运动维持肌力，避免跳跃动作直至影像学显示骨愈合。定期复查X线片观察骨痂形成情况，若6周后仍存在明显骨折线需考虑脉冲电磁场治疗促进愈合。
