腋下有疙瘩不一定是乳腺癌，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、纤维腺瘤、脂肪瘤或副乳等原因引起。乳腺癌通常表现为无痛性肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等症状，需结合影像学检查和病理活检确诊。
1、淋巴结肿大腋下分布大量淋巴结，当上肢或胸部发生感染时，淋巴结会反应性增生形成疙瘩。常见于乳腺炎、毛囊炎或病毒感染后，触诊质地较软且伴有压痛。通常原发感染控制后，肿大的淋巴结会逐渐消退，无须特殊治疗。若持续增大或变硬，需排除结核或淋巴系统疾病。
2、皮脂腺囊肿腋下皮肤油脂分泌旺盛，毛囊堵塞后易形成皮脂腺囊肿。表现为皮下圆形包块，表面可见黑头，挤压可能排出豆腐渣样分泌物。继发感染时会出现红肿热痛，可外涂莫匹罗星软膏等抗生素治疗。体积较大或反复发作者需手术切除。
3、纤维腺瘤乳腺组织延伸至腋窝可能形成纤维腺瘤，多见于青年女性。疙瘩质地韧、边界清、活动度好，与月经周期无关。超声检查可见类圆形低回声团块，确诊后可通过微创旋切术治疗。该病恶变概率极低，但需定期复查观察变化。
4、脂肪瘤腋下脂肪异常增生可形成脂肪瘤，触诊柔软有分叶感，推之可移动。生长缓慢的较小瘤体无须处理，若影响活动或美观可手术摘除。需注意与罕见的脂肪肉瘤鉴别，后者生长迅速且质地较硬。
5、副乳胚胎期乳腺始基退化不全可能导致副乳，表现为腋下柔软团块，部分女性月经前会胀痛。超声可见腺体样结构，一般无须治疗。若副乳较大或反复发生囊肿，可考虑吸脂或手术切除。
发现腋下疙瘩应避免反复触摸刺激，记录肿块大小变化并观察是否伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等乳腺癌征兆。建议每月月经结束后进行乳腺自检，40岁以上女性每年做乳腺超声或钼靶检查。日常选择无钢圈内衣减少腋下压迫，保持局部清洁干燥。若疙瘩持续存在超过2个月、快速增大或质地变硬，需及时至乳腺外科就诊。
