持续咳嗽尤其是夜间加重，可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关。建议排查病因后针对性治疗，包括药物控制、环境调整和生活方式改善。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后，气道敏感性增高可能导致咳嗽迁延不愈。夜间平卧时分泌物刺激会加重症状。可尝试右美沙芬等镇咳药缓解干咳，氨溴索促进痰液排出。睡前用生理盐水雾化能湿润气道。
2. 过敏性咳嗽
尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。表现为阵发性干咳伴咽痒，抗组胺药如氯雷他定可缓解症状。每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩。卧室保持湿度40％-50％减少尘螨滋生。
3. 胃食管反流
平卧时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，常伴反酸烧心。奥美拉唑等抑酸药需连续服用2周，睡前3小时禁食。抬高床头15厘米，避免高脂饮食和咖啡因。
4. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为主症的哮喘类型，夜间支气管收缩明显。确诊需做肺功能检查，布地奈德吸入剂可控制气道炎症。避免冷空气刺激，冬季睡眠时佩戴口罩保暖。
长期咳嗽需排查肺结核、肺癌等严重疾病。如出现咯血、消瘦或持续低热，应立即进行胸部CT检查。普通咳嗽超过8周未愈，建议到呼吸科完善支气管激发试验、24小时pH监测等检查。夜间咳嗽期间保持卧室空气流通，使用加湿器避免干燥，侧卧姿势有助于减少气道刺激。
持续咳嗽尤其是夜间加重，可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关。建议排查环境刺激物、调整睡姿，必要时使用止咳药物或就医检查。
1. 呼吸道感染后遗留咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜修复过程中可能出现持续咳嗽。夜间迷走神经兴奋性增高，咳嗽反射更敏感。可尝试含服蜂蜜缓解咽喉刺激，睡前用生理盐水雾化稀释痰液。若伴随黄脓痰或发热，需考虑细菌性感染，医生可能开具阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
2. 过敏因素刺激
卧室尘螨、宠物皮屑或霉菌可能引发过敏性咳嗽。夜间接触过敏原后，组胺释放导致气道痉挛。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩，空气净化器保持湿度40％-50％。口服氯雷他定等抗组胺药可缓解症状，孟鲁司特钠能抑制夜间气道炎症。
3. 胃食管反流刺激
平卧时胃酸反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。奥美拉唑减少胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，促胃动力药多潘立酮加速排空。记录饮食日记，避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 咳嗽变异性哮喘
以干咳为主的特征性哮喘，夜间支气管收缩加剧。峰流速仪监测昼夜变异率，布地奈德气雾剂抗炎，沙丁胺醇缓解急性发作。长期控制需规律使用氟替卡松/沙美特罗复合制剂，避免冷空气及香水刺激。
夜间持续咳嗽超过8周应进行胸部CT和肺功能检查。心源性咳嗽、支气管扩张等疾病也可能表现为夜间加重，血常规、过敏原检测有助于鉴别诊断。短期可选用右美沙芬抑制咳嗽中枢，但需注意痰多者禁用中枢性镇咳药。保持卧室通风，睡前饮用温盐水能暂时缓解症状。
