肾痛可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起。肾痛主要表现为腰部或侧腹部持续性钝痛或阵发性绞痛,可能伴随排尿异常、发热等症状。
1、肾结石肾结石是矿物质和盐类在肾脏内形成的硬质沉积物。当结石移动或阻塞尿路时,会引发剧烈腰痛并向腹股沟放射。典型症状包括血尿、尿频尿急。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。常用药物有排石颗粒、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等。
2、尿路感染细菌通过尿道逆行感染可波及肾脏,引起肾区叩击痛伴尿痛尿灼热。大肠杆菌是最常见致病菌。急性期需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素治疗。反复感染者应排查泌尿系统结构异常。
3、肾盂肾炎肾实质和肾盂的细菌感染会导致患侧腰部持续性胀痛,伴随寒战高热。尿液检查可见白细胞管型。治疗需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,后改为口服药物完成疗程。糖尿病患者更易发生严重并发症。
4、肾囊肿单纯性肾囊肿通常无症状,但囊肿增大压迫肾包膜或合并感染时会产生钝痛。多囊肾患者可能出现双侧腰痛伴高血压。超声引导下穿刺抽液可缓解症状,巨大囊肿需腹腔镜手术切除。
5、肾肿瘤肾细胞癌早期多无症状,肿瘤进展后可出现无痛性血尿和腰部隐痛。CT检查能明确肿瘤大小及浸润范围。治疗方案包括肾部分切除术、靶向药物治疗等。长期吸烟者属于高危人群。
出现肾痛症状时应避免剧烈运动和高盐饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上有助于预防尿路感染和结石形成。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。腰部保暖和适度按摩可缓解肌肉紧张带来的不适感,但病因未明前禁用热敷以免加重炎症。长期久坐人群应每小时起身活动,减少泌尿系统淤血风险。