左侧输尿管下段结石通常需要根据结石大小和症状严重程度采取不同治疗措施。
输尿管结石多由尿液中的矿物质结晶沉积形成,常见原因包括水分摄入不足、高盐高蛋白饮食或代谢异常。结石卡在输尿管下段时可能引发腰部绞痛并向会阴放射,伴随血尿、尿频等症状。体积较小的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓帮助排出。结石直径超过6毫米或引发严重肾积水时,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。急性发作期可尝试热敷缓解痉挛性疼痛,但需避免过度按压患侧。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,适度跳跃运动有助于预防复发。若疼痛持续或出现发热需及时就医。
输尿管激光碎石通常采用钬激光或铥激光技术,通过内窥镜将激光光纤导入结石部位进行精准粉碎。
输尿管激光碎石是一种微创手术方式,主要适用于输尿管结石直径超过5毫米或药物排石无效的情况。手术在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,医生通过输尿管镜将激光光纤送达结石位置,利用激光的高能量将结石分解成细小颗粒。钬激光因具有精确切割和止血双重功能而成为常用选择,铥激光则对特定成分结石有更好粉碎效果。碎石过程中会同步使用生理盐水冲洗,帮助排出碎石并保持术野清晰。术后通常需要留置双J管1-2周以防止输尿管狭窄,患者可能出现短暂血尿或排尿不适。
恢复期应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动并遵医嘱定期复查超声。