肾结石疼痛难忍可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻或继发感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升,可增加尿量帮助小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若伴有恶心呕吐症状,需少量多次补充水分。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次持续15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。其中双氯芬酸钠栓能直接作用于局部炎症,盐酸曲马多片适用于中重度疼痛,布洛芬缓释胶囊兼具抗炎作用。禁止自行调整用药剂量。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。治疗前需完善泌尿系CT等检查明确结石位置。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,通过背部小切口建立通道取出结石。输尿管镜碎石术则适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道粉碎结石。术后需留置双J管2-4周。
急性发作期应保持卧床休息,采取弯腰屈膝体位减轻疼痛。日常需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、血尿加重等症状需立即就医。长期预防可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
直肠癌疼痛难以忍受时可通过药物镇痛、调整体位、心理疏导等方式缓解。
直肠癌晚期疼痛主要与肿瘤侵犯神经、肠梗阻或局部炎症有关。轻度疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药;中重度疼痛需采用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。同时可尝试侧卧屈膝体位减轻腹部压力,用软枕支撑腰背部。家属应保持患者居住环境安静,通过聊天、音乐等方式分散注意力。若出现突发剧痛或便血加重,需警惕肠穿孔等并发症。
日常护理需保持肛门清洁,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。建议记录疼痛发作时间与程度,便于医生调整治疗方案。