怀孕总蛋白偏低可能与营养不良、妊娠期高血压疾病、肝脏合成功能下降、肾脏丢失蛋白、感染等因素有关。总蛋白是血液中白蛋白和球蛋白的总和，孕期偏低需结合具体原因分析。
1、营养不良孕期营养需求增加，若膳食中优质蛋白摄入不足，会导致血浆蛋白合成原料缺乏。常见于孕吐严重、偏食或经济条件受限的孕妇。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆制品等富含优质蛋白的食物，必要时在医生指导下使用蛋白粉补充剂。
2、妊娠期高血压疾病妊娠高血压或子痫前期可能导致肾小球滤过膜损伤，使蛋白质从尿液中异常流失。这类孕妇往往伴有水肿、血压升高和尿蛋白阳性。需密切监测血压和尿蛋白水平，医生可能建议使用拉贝洛尔等降压药物，严重者需提前终止妊娠。
3、肝脏合成功能下降妊娠期肝脏负担加重，若合并妊娠期肝内胆汁淤积症或病毒性肝炎，会影响白蛋白合成功能。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。需通过肝功能检查和肝炎病毒筛查明确诊断，治疗包括熊去氧胆酸等保肝药物。
4、肾脏丢失蛋白既往有慢性肾炎或妊娠期新发肾病综合征时，肾小球基底膜通透性增加会导致大量蛋白尿。这类孕妇需定期检测24小时尿蛋白定量，医生可能根据情况使用糖皮质激素，同时限制食盐摄入以减轻水肿。
5、感染严重感染如败血症会导致全身炎症反应，加速蛋白质分解代谢。孕妇可能出现发热、寒战等感染征象。需通过血培养等检查明确病原体，及时使用头孢类等安全抗生素控制感染，同时补充足够热量和蛋白质。
孕期发现总蛋白偏低应完善肝功能、肾功能、尿常规等检查明确病因。日常需保证每日80-100克蛋白质摄入，优先选择鱼肉、禽肉、乳制品等易消化吸收的优质蛋白。避免长时间空腹，采用少食多餐方式。若伴随水肿或血压异常，需严格限制钠盐摄入。所有治疗均应在产科医生指导下进行，禁止自行使用药物或营养补充剂。
