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限制型心肌病终末症状

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 限制型心肌病并发症

限制型心肌病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心源性猝死、多器官功能衰竭等并发症。限制型心肌病是一种以心室舒张功能受限为主要特征的心肌疾病,心肌僵硬导致心脏充盈受限,进而影响全身血液循环。

1、心力衰竭

限制型心肌病患者由于心室舒张功能受限,心脏无法有效充盈血液,导致心输出量减少。长期心脏充盈不足会引起慢性心力衰竭,表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。患者需限制钠盐摄入,避免过度劳累,遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷。

2、心律失常

心肌纤维化改变可影响心脏电传导系统,导致房性心律失常或室性心律失常。常见表现为心悸、胸闷、头晕等症状。严重心律失常可能诱发晕厥或猝死。患者应定期进行心电图检查,必要时使用抗心律失常药物控制心律。

3、血栓栓塞

心房扩大和血流淤滞易形成心腔内血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。患者需评估血栓风险,高危患者需长期抗凝治疗。日常生活中应注意观察有无肢体麻木、言语不清等栓塞征兆。

4、心源性猝死

严重心律失常或急性心力衰竭可导致心源性猝死,是限制型心肌病最危险的并发症。有猝死家族史或既往发生过晕厥的患者风险更高。建议高危患者考虑植入式心律转复除颤器预防猝死。

5、多器官功能衰竭

长期心输出量不足可导致肾脏、肝脏等重要器官灌注不足,最终发展为多器官功能衰竭。患者会出现少尿、黄疸、意识障碍等表现。需要密切监测肝肾功能指标,及时调整治疗方案。

限制型心肌病患者应保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期复查心脏超声和心电图,监测病情变化。严格遵医嘱服药,不可自行调整药物剂量。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就医。保持情绪稳定,避免精神紧张和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。

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