大便擦不净可能与肛周卫生习惯、饮食结构、痔疮、直肠脱垂、肛周湿疹等因素有关。该症状通常由局部清洁不彻底、粪便黏稠度异常或肛门疾病导致，可通过调整生活习惯或医疗干预改善。
1、肛周卫生习惯排便后擦拭方向错误或力度不足可能导致残留。建议从前向后单向清洁，使用柔软无香厕纸，必要时用温水冲洗。婴幼儿或行动不便者需家长辅助清洁，避免粪便刺激皮肤引发红肿。
2、饮食结构失衡高脂低纤维饮食会使粪便黏稠不易排出。每日应摄入25克膳食纤维，如西蓝花、燕麦等，配合1500毫升饮水。长期膳食纤维不足可能加重肠蠕动减缓，增加粪便黏附概率。
3、痔疮内痔脱垂或外痔增生可阻碍彻底清洁，常伴便血、肛门坠胀感。可能与久坐、便秘等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需胶圈套扎治疗。
4、直肠脱垂直肠黏膜外翻导致粪便滞留肛周，多见于产后女性或老年人。常伴随排便不尽感、黏液分泌。轻度可通过提肛运动改善，重度需手术固定脱垂组织。
5、肛周湿疹皮肤炎症使皱褶加深难以清洁，多由真菌感染或过敏导致。表现为瘙痒、脱屑，可能继发细菌感染。需使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦，便后可用38℃温水坐浴5分钟。若调整饮食两周未改善，或出现肛门疼痛、出血等症状，建议至肛肠科进行肛门指检或肠镜检查。糖尿病患者需特别注意血糖控制，高血糖可能延缓肛周创面愈合。
