复禾问答 肾结石

肾结石激光打碎好吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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轻微尿结石是否需要打碎取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。通常,直径小于5毫米的结石可以通过多喝水、药物排石和调整饮食等方式自然排出,无需手术干预。但对于引起明显疼痛或阻塞尿路的结石,可能需要体外冲击波碎石术(ESWL)等治疗手段。 1、结石形成的原因 尿结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石,如家族中有尿结石病史。环境因素如高温、缺水或高盐饮食也会增加结石风险。生理因素包括代谢异常、尿液pH值失衡或尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高。尿路感染、前列腺肥大等病理因素也可能诱发结石。 2、轻微尿结石的应对方法 对于轻微尿结石,优先选择非手术治疗。 - 多喝水:每天饮水2-3升,增加尿量,帮助结石排出。 - 药物排石:医生可能会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或利尿剂,帮助放松输尿管并促进结石排出。 - 饮食调整:减少高盐、高蛋白和高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于预防结石复发。 3、何时需要手术治疗 如果结石直径超过5毫米,或引起剧烈疼痛、血尿、尿路感染等症状,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石打碎,适合位于肾脏或输尿管上段的结石。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内窥镜直接取出或打碎结石,适合输尿管中下段的结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 轻微尿结石的治疗应以缓解症状和预防复发为目标。通过多喝水、调整饮食和药物治疗,大多数患者可以自然排出结石。但如果症状加重或结石较大,应及时就医,选择合适的手术治疗方式。定期复查和健康管理是预防尿结石复发的关键。

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