躺着腰疼站着不腰疼不一定是肾虚，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等因素有关。肾虚引起的腰痛通常伴随其他症状如乏力、耳鸣等，需结合具体表现综合判断。
腰肌劳损是常见原因，长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张，躺下时肌肉放松不足引发疼痛。腰椎间盘突出患者在平躺时椎间盘压力变化可能刺激神经根，而站立时椎间隙增宽可能缓解症状。泌尿系统结石或感染也可能在卧位时因尿液回流加重疼痛，站立时减轻。
肾虚所致腰痛多为隐痛且持续存在，与体位关系不大，常伴有夜尿增多、四肢发冷等肾阳虚症状，或潮热盗汗等肾阴虚表现。单纯根据体位变化判断肾虚不够准确，需结合舌脉辨证。骨质疏松、强直性脊柱炎等骨关节疾病也可能出现类似症状。
建议记录疼痛具体部位、持续时间及伴随症状，避免久卧硬板床或过度弯腰。可尝试热敷缓解肌肉紧张，若疼痛持续或出现血尿、发热等症状应及时就诊泌尿外科或骨科，通过尿常规、B超或核磁共振等检查明确病因。中医调理需经专业医师辨证后选用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物，不可自行判断用药。
躺着头疼坐着不疼可能与体位性低血压、颈椎病或偏头痛有关。
体位性低血压患者在平躺时血液重新分布，可能导致脑部供血不足引发头痛，坐起后症状缓解。这类情况常见于老年人或长期卧床者，伴随头晕、视物模糊等症状，可通过缓慢改变体位、增加水分摄入改善。颈椎病患者在平躺时若枕头高度不当，可能压迫神经或血管，引发枕部疼痛，坐立时颈椎压力减轻则疼痛消失，通常伴有颈部僵硬、手臂麻木，需通过颈椎牵引、理疗干预。偏头痛患者在特定体位可能因血管扩张加剧头痛，坐起后头部血流动力学改变可能缓解症状，此类头痛多呈搏动性，常伴畏光、恶心，需避免诱因并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂。
日常应注意保持规律作息，避免长时间维持同一姿势，头痛持续或加重时需及时就医。
