血小板减少性紫癜的骨穿结果

Question

血小板减少性紫癜的骨穿结果

Answer 1

血小板减少性紫癜的骨穿结果通常显示巨核细胞数量正常或增多，但成熟障碍，提示血小板生成减少或破坏增加。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白和血小板输注，必要时可考虑脾切除。
1、骨穿结果显示巨核细胞数量正常或增多，但成熟障碍，表明血小板生成减少或破坏增加。巨核细胞是血小板的前体细胞，其成熟障碍会导致血小板生成不足，进而引发血小板减少性紫癜。
2、糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物，常用药物包括泼尼松、地塞米松和甲泼尼龙。糖皮质激素通过抑制免疫系统，减少血小板的破坏，从而提升血小板计数。
3、免疫球蛋白治疗适用于糖皮质激素无效或不能耐受的患者，常用药物包括静脉注射免疫球蛋白IVIG和抗D免疫球蛋白。免疫球蛋白通过阻断血小板被免疫系统破坏，快速提升血小板计数。
4、血小板输注适用于严重出血或手术前准备的患者，常用方法包括单采血小板输注和全血血小板输注。血小板输注可以迅速提高血小板计数，减少出血风险。
5、脾切除适用于糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效的患者，手术方法包括开腹脾切除和腹腔镜脾切除。脾脏是血小板破坏的主要场所，脾切除可以减少血小板的破坏，提升血小板计数。
血小板减少性紫癜的骨穿结果提示巨核细胞成熟障碍，治疗应根据患者具体情况选择糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注或脾切除，以提升血小板计数，减少出血风险。