左外踝骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。左外踝骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。
1、手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对合，恢复骨骼正常解剖位置。复位后需配合影像学检查确认复位效果。该方式创伤小但需严格制动，避免早期负重活动影响愈合。
2、石膏固定复位后采用短腿石膏或支具固定4-6周，保持踝关节中立位。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况。注意观察足趾血运及感觉，防止石膏压迫导致血液循环障碍或神经损伤。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，口服碳酸钙D3片补充钙质，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。
4、手术治疗对于移位明显的粉碎性骨折，需行切开复位内固定术，常用空心螺钉或解剖型钢板固定。术后早期开始踝泵运动预防血栓，2周后拆线并逐步进行关节活动度训练。手术可精确恢复关节面平整度。
5、康复训练拆除固定后需系统康复，包括踝关节屈伸训练、平衡板练习、步态训练等。物理治疗可采用超声波或红外线促进局部血液循环。康复周期约3-6个月，需避免剧烈运动防止二次损伤。
骨折愈合期间建议高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶、50克豆腐等富含钙质食物。适当晒太阳帮助维生素D合成，戒烟限酒以免影响骨愈合。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，使用拐杖辅助行走直至骨折临床愈合。定期复查监测骨痂生长情况，出现异常疼痛或皮肤变色需及时就医。
脚外踝骨折一般需要6-12周恢复行走能力，实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
无移位线性骨折通常6-8周可逐步负重，粉碎性骨折或伴有韧带损伤需延长至10-12周。骨折线位置越靠近关节面，愈合时间可能延长，早期需严格避免患肢承重。
2、固定方式：
石膏固定者需维持4-6周静止期，拆除后需2-4周适应性训练。手术内固定患者可提前2周开始部分负重，但完全负重仍需等待骨痂形成，通常术后8周经影像学评估确认。
3、康复训练：
拆除固定后需进行踝关节活动度训练、肌力练习及平衡训练，每日3次各15分钟的针对性康复可缩短功能恢复时间。水中步行训练能减少关节负荷，适合早期过渡期。
4、年龄因素：
青少年患者骨愈合速度较快，约6-8周即可恢复基本行走。中老年患者因骨质疏松和代谢减缓，常需延长2-4周，合并糖尿病患者需额外注意愈合进度。
5、并发症影响：
出现创伤性关节炎或复杂区域疼痛综合征时，恢复期可能延长至3-6个月。吸烟、营养不良会显著延缓骨愈合，维生素D和钙质补充对促进愈合有积极作用。
康复期间建议穿戴护踝支具3个月以上，逐步增加步行距离时配合使用登山杖分散压力。饮食需保证每日1200mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。恢复期避免跳跃、奔跑等剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击训练维持心肺功能。定期复查X线片确认骨折线消失后，方可完全恢复正常活动。
