慢性非萎缩性胃炎的症状可能包括上腹不适、恶心、食欲减退、反酸和腹胀等。这些症状通常与胃黏膜的慢性炎症有关,但不会导致胃腺体萎缩。
1、上腹不适:患者常感到上腹部隐痛或灼热感,尤其是在进食后加重。这种不适感可能与胃酸分泌过多或胃黏膜对刺激的敏感性增加有关。建议避免辛辣、油腻食物,规律饮食。
2、恶心:部分患者会出现恶心感,尤其在空腹或进食后更为明显。这可能与胃动力异常或胃酸反流有关。少量多餐、避免过饱有助于缓解症状。
3、食欲减退:慢性胃炎可能导致食欲下降,患者对食物的兴趣减弱。这与胃黏膜炎症引起的消化功能减弱有关。选择易消化的食物,如粥、面条,有助于改善食欲。
4、反酸:胃酸反流至食管,患者会感到胸骨后灼热感。这可能与胃食管括约肌功能失调或胃酸分泌过多有关。避免高脂肪食物、咖啡和酒精,睡前避免进食可减少反酸。
5、腹胀:胃部气体增多会导致腹胀感,患者常感到腹部胀满不适。这与胃动力减弱或食物消化不完全有关。减少产气食物摄入,如豆类、碳酸饮料,适量运动有助于缓解腹胀。
慢性非萎缩性胃炎患者应注意饮食调理,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蒸蛋、清蒸鱼等,避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物。适量运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少精神压力,对缓解症状有积极作用。如症状持续或加重,建议及时就医。
萎缩性胃炎可能发展为胃癌,但概率较低。癌变风险主要与胃黏膜肠上皮化生程度、幽门螺杆菌持续感染、长期炎症刺激、遗传因素及不良生活习惯有关。
1、肠上皮化生程度:
胃黏膜出现肠上皮化生是癌变关键环节,根据化生范围可分为完全型和不完全型。不完全型肠化与胃癌发生关系更密切,尤其伴随异型增生时癌变风险显著增加。定期胃镜监测可早期发现黏膜异常改变。
2、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌是萎缩性胃炎主要致病因素,其产生的毒素会导致胃黏膜持续炎症反应。根除治疗可降低37%的胃癌发生风险,建议所有感染者接受规范抗菌治疗。
3、长期炎症刺激:
慢性炎症促使胃腺体萎缩和黏膜修复异常,炎症微环境中活性氧堆积可造成DNA损伤。控制反流性食管炎、避免长期服用非甾体抗炎药等措施有助于减轻炎症刺激。
4、遗传易感性:
CDH1基因突变携带者胃癌风险增加80倍,这类患者建议行预防性胃切除术。有胃癌家族史者应提前至40岁开始胃镜筛查,每1-2年复查一次。
5、生活习惯影响:
高盐饮食会破坏胃黏膜屏障,腌制食品中的亚硝酸盐可转化为致癌物。吸烟会使胃癌风险加倍,戒烟10年后风险可降至常人水平。保持规律作息有助于胃黏膜修复。
建议萎缩性胃炎患者每1-3年复查胃镜并取活检,日常选择新鲜果蔬和优质蛋白,烹调方式以蒸煮为主。适度运动可改善胃肠蠕动,避免空腹饮用浓茶咖啡。出现持续上腹痛、体重下降等症状需及时就诊,早期胃癌经内镜下切除5年生存率超过90%。