吸入性肺脓肿好发部位主要与解剖结构、重力作用及感染源分布有关，常见于右肺下叶、右肺上叶后段、左肺下叶、左肺上叶舌段及右肺中叶。
1、右肺下叶：右主支气管较左主支气管更短、更直，且与气管夹角较小，吸入物更容易进入右肺下叶。该部位血供丰富，细菌易繁殖，导致脓肿形成。治疗需通过抗生素如头孢曲松、克林霉素等控制感染，必要时进行引流。
2、右肺上叶后段：该段支气管走向与重力方向一致，吸入物易滞留。感染后表现为咳嗽、发热、胸痛等症状。治疗以抗生素为主，结合体位引流促进痰液排出。
3、左肺下叶：左主支气管较长且弯曲，吸入物相对较少进入，但一旦感染仍可能形成脓肿。治疗需结合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等，同时加强营养支持。
4、左肺上叶舌段：该段支气管解剖位置特殊，吸入物易滞留。感染后可能出现呼吸困难、咳脓痰等症状。治疗以抗生素为主，结合氧疗改善症状。
5、右肺中叶：该部位支气管较细，吸入物易堵塞，导致感染。感染后表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需通过抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等控制感染，必要时进行支气管镜冲洗。
吸入性肺脓肿的治疗需结合具体部位和病情，选择适当的抗生素及辅助治疗措施。日常护理中，患者应保持呼吸道通畅，避免再次吸入异物。饮食上，建议多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，增强免疫力。适当进行深呼吸、咳嗽训练，促进痰液排出，有助于康复。
肺脓肿在CT增强扫描中主要表现为厚壁空洞伴液气平面、周围肺组织炎症浸润及强化壁结节。典型特征包括病灶边缘强化、内部坏死区无强化、邻近胸膜增厚等。
1、厚壁空洞：
肺脓肿的典型表现为圆形或类圆形厚壁空洞，壁厚常超过4毫米。增强扫描时脓肿壁呈明显环形强化，强化程度与炎症活动度相关。空洞内常见液气平面，液体部分密度均匀，气体部分可形成气泡或气液分层现象。
2、周围炎症浸润：
病灶周围可见斑片状磨玻璃影或实变影，代表炎性渗出。增强后炎症区域呈不均匀强化，与正常肺组织分界模糊。部分病例可见支气管充气征，即实变区内含气的支气管分支影。
3、壁结节强化：
脓肿内壁可能呈现不规则结节状突起，增强后与脓肿壁同步强化。这种表现需与恶性肿瘤鉴别，恶性结节强化程度通常更高且形态更不规则。脓肿壁结节多伴随周围明显炎性改变。
4、坏死区特征：
病灶中央坏死区在平扫CT呈低密度，增强后无强化表现。坏死区密度均匀，CT值约20-40HU，与周围强化的脓肿壁形成鲜明对比。部分病例可见分隔样改变或小房样结构。
5、胸膜反应：
邻近胸膜常见局限性增厚，增强后胸膜呈线样强化。严重者可合并胸腔积液或脓胸，表现为肋膈角消失、胸水密度增高。胸膜反应程度与脓肿位置相关，外周型肺脓肿更易出现。
肺脓肿患者需保证充足营养摄入，高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于组织修复。急性期应卧床休息，恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸。注意口腔卫生，避免误吸风险因素。戒烟限酒，保持环境通风。若出现咯血、呼吸困难等紧急症状需立即就医。治疗期间定期复查CT评估疗效，遵医嘱完成全程抗生素治疗。
