蚕豆病发作时有哪些表现

Question

蚕豆病发作时有哪些表现

Answer 1

蚕豆病发作时主要表现为急性溶血性贫血、黄疸、酱油色尿、乏力、发热等症状。蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，患者在进食蚕豆或某些药物后可能诱发溶血反应。

1、急性溶血性贫血

溶血发作时红细胞大量破坏，血红蛋白急剧下降，患者可能出现面色苍白、心悸、气促等贫血表现。严重时可出现嗜睡或意识模糊，与脑组织缺氧有关。需立即就医进行输血等支持治疗，避免接触诱发因素。

2、黄疸

溶血导致胆红素生成过多，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。新生儿可能出现核黄疸风险。光照疗法或输注白蛋白可帮助降低胆红素水平，必要时需进行换血治疗。

3、酱油色尿

血红蛋白尿使尿液呈浓茶色或酱油色，提示血管内溶血。可能伴随腰背酸痛、肾区叩击痛，需警惕急性肾损伤。碱化尿液、水化治疗有助于保护肾功能。

4、全身乏力

组织供氧不足导致明显疲倦感，活动后加重。儿童可能表现为拒食、哭闹减少。建议卧床休息，监测血氧饱和度，必要时低流量吸氧改善症状。

5、发热寒战

溶血产物作为致热原可引起38-39℃中低热，伴寒战、头痛等全身症状。需与感染性发热鉴别，避免使用磺胺类等可能加重溶血的退热药物。

蚕豆病患者应终身避免食用蚕豆及制品，慎用解热镇痛药、抗疟药等氧化性药物。建议随身携带疾病警示卡，直系亲属需进行G6PD酶活性筛查。发作期间保持每日2000毫升以上饮水量，观察尿量及颜色变化，出现血红蛋白尿或意识改变时需急诊处理。平时可适量补充叶酸和维生素E，但避免大量维生素C摄入。