小孩子得急性白血病可能与遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、病毒感染和化学物质接触等原因有关。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、骨髓移植和支持治疗。
1、遗传因素：部分儿童携带与白血病相关的基因突变，如唐氏综合征患者更易发病。针对遗传因素，目前尚无直接治疗手段，但可通过基因检测进行早期筛查，结合化疗和靶向治疗控制病情。
2、环境暴露：长期接触电离辐射或某些化学物质如苯可能诱发白血病。减少环境暴露是关键，避免接触有害物质，同时配合化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等控制病情。
3、免疫系统异常：免疫功能低下或紊乱可能增加白血病风险。治疗中可使用免疫调节药物如环孢素，并结合化疗方案如长春新碱、甲氨蝶呤等，同时加强营养支持以提升免疫力。
4、病毒感染：某些病毒如EB病毒感染可能与白血病发病相关。抗病毒治疗如使用阿昔洛韦，结合化疗和靶向药物如伊马替尼，有助于控制病情发展。
5、化学物质接触：家庭装修材料中的甲醛等有害物质可能增加白血病风险。避免接触有害化学物质，治疗中采用化疗药物如依托泊苷、阿霉素等，并结合骨髓移植提高治愈率。
日常饮食中应多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，避免高糖高脂饮食。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于增强体质。定期复查血常规和骨髓穿刺，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
急性白血病的骨髓象主要表现为原始及幼稚细胞异常增生，同时伴有正常造血细胞受抑制。骨髓象是诊断急性白血病的关键依据，通常需结合外周血象、免疫分型、细胞遗传学等检查综合判断。
1、原始细胞增生骨髓涂片中原始细胞比例显著增高，超过20％即可符合急性白血病诊断标准。这些原始细胞形态异常，胞体大小不一，核染色质疏松，核仁明显。根据FAB分型，原始粒细胞白血病中可见奥尔小体，原始淋巴细胞白血病中细胞核染色质呈块状。
2、病态造血现象骨髓中可见三系病态造血，红系可见巨幼样变、核出芽等异常；粒系可见核分叶过多或过少；巨核系可见小巨核细胞或分叶过多巨核细胞。这些改变提示白血病细胞对正常造血功能的抑制。
3、正常造血受抑骨髓中正常造血细胞明显减少，红系、粒系、巨核系三系细胞均可见成熟障碍。红系前体细胞减少导致贫血，粒系成熟停滞导致中性粒细胞减少，巨核细胞减少导致血小板降低。
4、白血病裂孔现象骨髓象中可见原始细胞与成熟细胞并存，中间阶段细胞缺失，形成"裂孔"现象。这种现象在急性髓系白血病中尤为明显，提示白血病细胞分化成熟障碍。
5、特殊形态学表现不同类型急性白血病骨髓象具有特征性改变。急性早幼粒细胞白血病可见大量异常早幼粒细胞；急性单核细胞白血病可见伪足形成；急性巨核细胞白血病可见原始巨核细胞胞体巨大、胞质突起等特征。
急性白血病患者骨髓象检查后需严格卧床休息，避免剧烈活动导致出血。饮食应选择高蛋白、高热量、易消化的食物，注意食物卫生，避免生冷食物。治疗期间需保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免牙龈出血。定期复查血常规，观察治疗效果，严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植等治疗。
