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小儿反复发烧但没有其他症状怎么办

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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小孩扁桃体发炎反复发烧可通过生活护理、物理降温、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。

1、生活护理

家长需保证患儿每日饮水量达到1000-1500毫升,可饮用温蜂蜜水或淡盐水缓解咽部干燥。饮食选择常温流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风2-3次。督促患儿保持规律作息,发热期间应卧床休息。

2、物理降温

当体温超过38.5℃时,家长可用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,每次持续10-15分钟。也可使用退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,避免引起寒战。物理降温期间需每30分钟复测体温。

3、药物治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等中成药。高热时可短期服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可含服西地碘含片。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、中医调理

急性期可选用银翘散加减方清热解毒,慢性期可用玉屏风散增强免疫力。配合耳尖放血或少商穴点刺放血疗法退热。日常可用金银花、菊花、麦冬各3克代茶饮。三伏天进行穴位贴敷治疗,选取大椎、肺俞等穴位。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停的患儿,可考虑扁桃体剥离术或低温等离子消融术。术前需进行凝血功能、心电图等检查,术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽。手术适宜年龄通常为4岁以上,需由耳鼻喉科医生评估指征。

家长应每日记录患儿体温变化及症状进展,观察有无嗜睡、抽搐、颈部僵硬等重症表现。恢复期可适当补充维生素C和锌制剂,避免去人群密集场所。建议每半年进行口腔检查,养成饭后漱口习惯。若发热持续3天未退或出现呼吸困难,须立即就医进行血常规和C反应蛋白检测。慢性扁桃体炎患儿可咨询营养师制定个性化膳食方案,适当增加优质蛋白摄入。

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