孕晚期容易血压高可能与激素水平变化、血容量增加、胎盘因素、遗传因素以及饮食不当等原因有关。孕晚期血压升高通常表现为头晕、水肿、视物模糊等症状，需警惕妊娠期高血压疾病的发生。
1、激素水平变化孕晚期胎盘分泌的激素如人胎盘生乳素、雌激素等水平显著升高，这些激素可能引起血管收缩功能异常，导致外周血管阻力增加。孕妇可能出现一过性血压波动，通常通过左侧卧位休息、低盐饮食可缓解。若血压持续超过140/90毫米汞柱，需遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。
2、血容量增加妊娠32-34周血容量达到高峰，较孕前增加40％-45％，心脏负荷加重可能引发代偿性血压升高。这种情况多伴随下肢水肿、活动后心悸，建议每日钠盐摄入控制在6克以下，睡眠时抬高下肢。出现蛋白尿或持续性头痛时，需排除子痫前期可能。
3、胎盘因素胎盘缺血缺氧会释放血管活性物质，引起全身小动脉痉挛。超声检查可能显示胎盘血流阻力指数增高，孕妇可能出现上腹部疼痛伴血小板减少。这种情况需住院监测，必要时使用硫酸镁注射液预防子痫发作，并评估终止妊娠时机。
4、遗传因素有高血压家族史的孕妇发病概率增加3-5倍，尤其母亲有妊娠期高血压病史者。建议孕早期即开始补钙，每日摄入1000-1500毫克，定期进行24小时动态血压监测。可遵医嘱预防性服用阿司匹林肠溶片改善胎盘灌注。
5、饮食不当高钠、高脂饮食会加重水钠潴留，每日钠摄入超过6克可使血压上升2-3毫米汞柱。建议增加芹菜、香蕉等富钾食物，限制腌制食品。体重增长过快的孕妇每周增幅应控制在0.5公斤内，必要时进行营养科会诊制定个性化方案。
孕晚期应每日定时测量血压并记录，选择宽松衣物避免压迫腹部。饮食注意低盐高蛋白，每日摄入脱脂牛奶300毫升补充钙质。适当进行孕妇瑜伽或散步，避免久站久坐。出现持续头痛、视物模糊或尿量减少时需立即就医，妊娠期高血压可能进展为重度子痫前期威胁母婴安全。定期产检时需进行尿常规和胎儿监护，必要时提前住院待产。
早上起来血压高可能是正常的生理波动，也可能与疾病因素有关。人体血压存在昼夜节律变化，晨起时受激素分泌影响可能出现短暂升高；但若长期晨起血压超过140/90mmHg，需警惕高血压病或继发性高血压。
健康人群晨起血压升高多与生理性因素相关。睡眠时副交感神经占优势，血压处于较低水平，清醒后交感神经激活，儿茶酚胺类激素分泌增加，导致心率增快、血管收缩，血压自然升高。这种波动通常在起床后1-2小时逐渐回落，收缩压波动幅度多在10-20mmHg范围内。保持规律作息、避免起床过猛、晨起喝温水等措施有助于平稳过渡这种生理变化。
病理性晨峰高血压常见于原发性高血压患者，其血压昼夜节律异常，晨起收缩压可骤升超过20mmHg。这与动脉硬化导致的血管弹性下降、肾素-血管紧张素系统过度激活有关。部分患者可能伴随头痛、眩晕、视物模糊等症状。继发性高血压如嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也会导致晨起血压异常升高，这类情况往往伴有原发病的特异性表现，如阵发性心悸、夜间打鼾等。
建议连续7天在晨起后1小时内、排尿后、服药前测量坐位血压，记录数据供医生参考。日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐；避免睡前饮用咖啡或浓茶；选择低强度晨练如太极拳；冬季注意保暖防寒。若多次测量晨起血压超过135/85mmHg，或伴有靶器官损害症状，应及时到心血管内科就诊，必要时完善动态血压监测评估整体血压节律。
