大脚趾骨折通常可以治好，通过规范治疗和康复护理多数患者能恢复足部功能。治疗方法主要有手法复位固定、石膏外固定、支具保护、药物治疗、手术内固定。
1、手法复位固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对合，配合绷带包扎或邻趾固定维持复位状态。早期需避免患趾负重，定期复查X线观察愈合情况。
2、石膏外固定针对移位明显的简单骨折，采用短腿石膏或足趾石膏固定4-6周。石膏需保持足趾功能位，固定范围通常包括踝关节以增强稳定性。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
3、支具保护适用于康复期患者，选用硬底鞋或足踝支具分散压力。支具应具备足弓支撑和跖骨减压设计，配合减压鞋垫使用可减少行走时对骨折部位的冲击力。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用骨肽注射液、伤科接骨片、接骨七厘片等促进骨愈合药物。疼痛明显时可短期应用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛抗炎药物。
5、手术内固定对于严重粉碎性骨折或关节内骨折，需行克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术。术后需严格制动6-8周，待影像学显示骨痂形成后方可逐步负重训练。
康复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品，适量进食豆制品、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。拆除固定装置后应在康复师指导下进行足趾主动屈伸训练、抓毛巾练习等康复锻炼，逐步恢复足部肌力和关节活动度。若出现持续肿胀、疼痛加剧或皮肤颜色改变需及时复诊。
大脚骨通常是指拇外翻，可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等因素引起。拇外翻可通过矫正器具、药物治疗、物理治疗、微创手术、截骨手术等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，足部韧带松弛或第一跖骨形态异常可能导致拇趾偏斜。早期可通过分趾垫、矫形鞋垫延缓进展，避免穿尖头鞋或高跟鞋。若伴随疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。
2、穿鞋不当长期穿着前掌狭窄的鞋子会挤压拇趾，导致跖趾关节半脱位。建议选择鞋头宽松的平底鞋，配合硅胶分趾器减轻摩擦。出现滑囊炎时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，合并胼胝体需定期修除角质。
3、足部结构异常扁平足或高弓足可能改变足底力学分布，增加第一跖骨受力。定制足弓支撑鞋垫有助于改善步态，严重畸形需结合足踝矫形支具。合并跖骨疼痛者可尝试超声波或冲击波治疗。
4、关节炎类风湿关节炎等疾病可能破坏跖趾关节稳定性，表现为进行性畸形。需控制原发病，口服甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物。关节腔注射玻璃酸钠可改善活动度，晚期需行关节融合术。
5、外伤足部骨折愈合不良或韧带损伤可能导致继发性拇外翻。急性期应固定制动，陈旧性损伤可通过Chevron截骨术矫正。术后需穿戴前足减压鞋8-12周，配合足趾功能锻炼。
日常应注意保持足部清洁干燥，避免长时间站立行走。每日可进行足底筋膜放松及拇趾抗阻训练，如用弹力带牵拉拇趾。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛、溃疡或明显影响行走时，建议及时至足踝外科就诊评估手术指征。
