水肿从下肢开始主要与重力作用、静脉回流受阻以及局部组织液代谢异常有关。常见原因包括久站久坐、静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症等。
1、重力作用人体直立时受重力影响，水分易积聚在下肢组织间隙。下肢距离心脏较远，静脉血液回流需克服重力，当静脉压力增高时，毛细血管滤过压升高，导致液体渗出至组织间隙形成水肿。这种情况在长时间站立或久坐后尤为明显。
2、静脉回流受阻下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，静脉血液回流障碍，静脉压持续升高。此时毛细血管内静水压超过血浆胶体渗透压，促使水分向组织间隙渗出。常见于妊娠期子宫压迫髂静脉、肿瘤压迫或静脉曲张患者。
3、心力衰竭右心衰竭时体循环静脉压增高，血液淤滞在下肢静脉系统。同时心输出量减少导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统引起水钠潴留。这种水肿通常对称出现，按压后可形成明显凹陷。
4、肾脏疾病肾病综合征等肾脏疾病导致大量蛋白尿，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降。水分从血管内转移至组织间隙，在重力作用下首先表现为下肢水肿，严重时可进展为全身性水肿。
5、低蛋白血症营养不良、肝硬化等疾病导致白蛋白合成减少或丢失过多，血浆胶体渗透压降低。血管内水分外渗至组织间隙，因下肢静脉压较高而最早出现水肿。这类水肿往往伴随腹腔积液等表现。
出现下肢水肿时应避免长时间站立，休息时抬高下肢促进静脉回流。控制钠盐摄入，每日饮水量保持在合理范围。若水肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少等症状，需及时就医排查心脏、肾脏等器质性疾病。根据病因可能需要进行利尿治疗、穿戴弹力袜或针对原发病进行干预。
下肢经络不通可通过热敷按摩、适度运动、针灸治疗、中药调理、推拿拔罐等方式改善。下肢经络不通可能与气血不足、寒湿侵袭、久坐不动、外伤瘀血、腰椎病变等因素有关。
1、热敷按摩每日用温热毛巾敷于下肢，配合从脚踝向大腿方向的推拿手法，有助于促进局部血液循环。重点按压足三里、三阴交等穴位，每次持续15分钟，可缓解肌肉僵硬。寒湿重者可加入艾叶、生姜煮水热敷。
2、适度运动建议进行快走、太极拳等温和运动，每周3-5次，每次30分钟。运动时注意循序渐进，避免突然剧烈活动。游泳时水温不宜过低，水中踢腿动作能有效刺激经络。久坐人群每小时应起身活动5分钟。
3、针灸治疗针灸足阳明胃经、足太阳膀胱经等下肢主要经络，选取环跳、承山等穴位。电针疗法对顽固性经络阻滞效果显著，需由专业医师操作。治疗期间避免受凉，10次为一个疗程。
4、中药调理气血不足者可服用黄芪桂枝五物汤，寒湿型适用独活寄生汤，瘀血阻滞用血府逐瘀汤。中药熏洗可用红花、伸筋草等药材煮沸后熏蒸下肢。需中医辨证施治，连续用药不超过2个月。
5、推拿拔罐沿经络走向进行捏脊、滚法等推拿手法，配合走罐疗法效果更佳。拔罐时间控制在10分钟内，淤紫严重者间隔3天再操作。皮肤破损、静脉曲张患者禁用此法，操作后注意保暖避风。
日常应注意下肢保暖，避免穿紧身裤袜影响血液循环。饮食多摄入山药、红枣等健脾食物，少食生冷油腻。睡眠时可用枕头垫高小腿，久站久坐时穿戴弹力袜。若出现持续麻木、疼痛加剧或皮肤变色，应及时就医排查血管神经病变。保持规律作息和愉悦心情对经络通畅同样重要。
