心脏起搏器植入后可通过定期随访、避免强磁场、注意伤口护理、调整生活方式、监测异常症状等方式进行管理。心脏起搏器植入通常由心律失常、心肌病变、传导阻滞等因素引起。
1、定期随访：植入心脏起搏器后，需定期到医院进行随访，医生会通过程控仪检查起搏器的工作状态，评估电池寿命，并根据患者的具体情况调整起搏参数。随访频率一般为术后1个月、3个月、6个月，之后每年一次。
2、避免强磁场：心脏起搏器对强磁场敏感，患者应避免接触核磁共振检查、高压电线、大型电机等强磁场环境。日常生活中，使用手机时应保持距离起搏器15厘米以上，避免将手机放在胸前的口袋中。
3、注意伤口护理：术后伤口需保持清洁干燥，避免感染。患者应遵循医生的指导，按时更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。术后一周内避免剧烈活动，防止伤口裂开。
4、调整生活方式：植入起搏器后，患者应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、控制体重、均衡饮食。适当进行有氧运动，如散步、游泳，但避免剧烈运动或突然的体位改变，以免影响起搏器功能。
5、监测异常症状：患者需注意自身症状，如出现头晕、心悸、胸闷、乏力等不适，应及时就医。起搏器故障或电池耗竭可能表现为起搏器工作异常，需通过程控检查确认。
植入心脏起搏器后，患者需注重饮食调理，选择低盐低脂的食物，如全谷物、新鲜蔬菜和水果，避免高胆固醇食物。适当进行有氧运动，如快走、骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。术后定期监测血压和心率，及时发现异常情况。遵循医生的建议，按时服药，避免自行调整药物剂量。通过综合管理，患者可以有效提高生活质量，降低并发症风险。
心脏起搏器植入术后护理需重点关注伤口管理、活动限制、设备监测、药物调整及定期随访五个方面。
1、伤口护理：
术后24小时内需保持敷料干燥清洁，避免沾水。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，通常7-10天拆线。洗澡建议选择擦浴，待伤口完全愈合后再淋浴。若出现持续疼痛或异常分泌物，应立即就医。
2、活动指导：
术后1周内避免植入侧上肢剧烈活动，禁止提重物超过2公斤。1个月内避免高尔夫、游泳等大幅度摆臂运动。日常可进行散步等低强度活动，但需循序渐进增加运动量，避免突然用力导致电极移位。
3、设备监测：
每日自测脉搏并记录，若出现心率持续低于设定值或心悸头晕等症状，需立即联系远离强磁场环境，通过安检时主动出示起搏器识别卡。避免将手机等电子设备直接贴近起搏器位置。
4、药物管理：
遵医嘱规律服用抗凝药物如华法林，定期监测凝血功能。合并高血压或心力衰竭者需持续使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础药物。出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向时及时复诊调整剂量。
5、随访计划：
术后1个月、3个月、6个月需门诊复查起搏器工作参数，之后每6-12个月随访一次。定期进行动态心电图和胸片检查，电池电量接近更换期时增加随访频率。随身携带起搏器信息卡，记录型号、植入日期等关键信息。
术后饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合，如鱼肉、燕麦等，限制高脂高盐摄入。可进行太极拳、散步等温和运动，运动时心率不宜超过最大预测值的70％。保持情绪稳定，避免过度焦虑。睡眠时建议仰卧或健侧卧位，初期可使用三角枕减轻植入侧压力。注意气候变化防寒保暖，预防呼吸道感染。随身携带急救卡片注明起搏器信息，参与任何医疗检查前主动告知医生植入情况。
