血压平稳后仍需遵医嘱服用降压药，擅自停药可能导致血压反弹或波动。降压药的作用机制主要包括维持血管张力平衡、调节肾脏水钠排泄、抑制交感神经活性等。
1、维持血管功能：降压药通过持续调节血管内皮功能，防止动脉硬化进展。突然停药可能引发血管痉挛，导致血压骤升，增加心脑血管事件风险。
2、保护靶器官：长期血压控制能有效预防心脑肾损害。即使血压达标，药物仍持续减轻血管壁压力，延缓器官功能退化。
3、避免血压波动：降压药在体内形成稳定血药浓度，突然中断会打破平衡。临床常见停药后1-2周出现反跳性高血压，控制难度更大。
4、控制基础病因：部分高血压患者存在肾素-血管紧张素系统异常，药物可针对性调节病理环节。自行停药可能使潜在病因失去控制。
5、个体化调整方案：血压稳定后应在医生指导下逐步减量，而非直接停药。需通过动态血压监测评估血管功能，调整过程中可能需配合低盐饮食、规律运动等非药物疗法。
高血压患者维持治疗期间应定期监测晨起和睡前血压，记录波动规律。建议采用地中海饮食模式，每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意观察头晕、心悸等不适症状，避免情绪激动和过度劳累。冬季需加强保暖，防止寒冷刺激导致血管收缩。每年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官评估，及时调整治疗方案。
利尿剂降压药主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，减少血容量而降低血压，适用于轻中度高血压患者。
呋塞米片属于强效利尿剂，能快速排出体内多余水分和钠离子，常用于伴有水肿或肾功能不全的高血压患者。
螺内酯片作为保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮作用减少钠潴留，适合与排钾利尿剂联用以防低钾血症。
使用利尿剂降压时需定期监测电解质水平，避免长期大剂量使用导致低钾或高尿酸血症，同时限制钠盐摄入并保持适度运动。
