急性肾结石发作时可通过大量饮水、热敷镇痛、药物解痉、体位调整及就医碎石等方式紧急处理。急性肾结石通常由结石嵌顿、尿路痉挛、继发感染、代谢异常或解剖结构异常等原因引起。
1. 大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。若伴有恶心呕吐，需少量多次饮用。但合并肾功能不全或心力衰竭者需控制入量。
2. 热敷镇痛用40-45℃热水袋敷于患侧腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛，减轻绞痛程度。禁止在疑似感染或皮肤感觉障碍时使用。若疼痛持续超过2小时未缓解需及时就医。
3. 药物解痉可在医生指导下使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛，或布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成。感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。禁用吗啡类强效镇痛药以免掩盖病情。
4. 体位调整结石位于上尿路时可采用膝胸卧位，下段结石建议健侧卧位配合跳跃动作。每日进行3-5次体位引流，每次10分钟。避免剧烈运动导致结石移位加重嵌顿。
5. 就医碎石对于直径超过6毫米的结石或合并感染、肾功能损害者，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后需留置双J管2-4周，定期复查腹部平片确认无残留结石。
急性期过后应限制高草酸食物如菠菜竹笋，每日钠盐不超过5克。适度进行跳绳爬楼梯等纵向运动，但避免马拉松等持续性高强度运动。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。存在代谢异常者需内分泌科协同治疗。
预防肾结石长期可以喝白开水、柠檬水、低矿化度矿泉水、大麦茶、淡绿茶等，也可遵医嘱饮用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液成分。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸饮食，定期监测尿液pH值。
一、白开水白开水是预防肾结石的基础选择，能有效稀释尿液中成石物质浓度。其不含添加剂和糖分，可安全长期饮用。建议分次少量饮用，避免一次性大量摄入加重肾脏负担。对于既往有草酸钙结石病史者，配合低草酸饮食效果更佳。
二、柠檬水柠檬水富含枸橼酸，能抑制钙盐结晶形成。每500毫升温水加入半个新鲜柠檬汁即可，避免加糖。枸橼酸可提高尿液pH值，特别适用于尿酸结石预防。胃肠敏感者需注意空腹饮用可能引发反酸。
三、低矿化度矿泉水选择钙含量低于50毫克/升、硫酸盐含量低的矿泉水，可减少矿物质沉积风险。需查看成分表避免高钠型矿泉水。适合运动后补充电解质，但不应完全替代白开水。
四、大麦茶大麦茶含多种抗氧化物质且几乎无草酸，其利尿作用有助于冲刷尿路。煮沸后冷却饮用更安全，每日不超过1000毫升。脾胃虚寒者应减少饮用量，避免出现腹胀等不适。
五、淡绿茶绿茶中表没食子儿茶素酯可抑制结石形成，需控制浓度避免单宁酸过量。建议用80℃水温冲泡3分钟后去头道茶汤，每日饮用不超过800毫升。贫血患者及服用抗凝药物者慎用。
六、枸橼酸钾颗粒对于复发性结石患者，医生可能开具枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。该药物需严格按处方剂量服用，用药期间需监测血钾水平。不可与含铝制剂同服，肾功能不全者禁用。
预防肾结石需建立科学的饮水习惯，晨起空腹饮用300毫升温水，两餐间均匀补水。限制浓茶、咖啡、碳酸饮料摄入，每日钠盐控制在5克以下。建议每半年进行泌尿系统超声检查，出现腰痛、血尿等症状及时就医。保持适度运动促进微小结石排出，但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。
