颅骨骨折的护理措施包括保持头部稳定、观察病情变化、预防感染、心理支持和饮食调理。
1、头部固定:颅骨骨折后,头部应保持稳定,避免剧烈晃动。患者需卧床休息,头部可适当垫高,以减少颅内压。翻身时需注意动作轻柔,避免头部受到二次伤害。
2、病情观察:密切监测患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等。如出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等症状,需立即就医。定期复查CT或MRI,了解骨折愈合情况。
3、预防感染:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片500mg每日两次,预防感染。避免用手触摸伤口,减少细菌侵入的机会。
4、心理支持:颅骨骨折患者可能因疼痛、行动不便等产生焦虑、抑郁情绪。家属应多与患者沟通,给予心理安慰。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,帮助患者调整心态。
5、饮食调理:患者应摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等,促进骨折愈合。避免辛辣、油腻食物,保持大便通畅,防止因用力排便导致颅内压升高。
颅骨骨折患者在康复期间需注意适度活动,避免剧烈运动。可进行简单的肢体活动,如握拳、抬腿等,防止肌肉萎缩。保持室内空气流通,避免受凉感冒。定期复查,遵医嘱进行康复训练,逐步恢复日常生活能力。
先兆子宫破裂的首要治疗措施是立即抑制宫缩并准备紧急剖宫产。处理方式主要有使用宫缩抑制剂、纠正休克状态、评估胎儿情况、术前准备、多学科协作。
1、抑制宫缩:
静脉注射盐酸利托君或硫酸镁等宫缩抑制剂是关键措施。这类药物能快速降低子宫肌层张力,延缓破裂进程,为手术争取时间。使用期间需持续监测孕妇心率、血压及血氧饱和度,警惕药物可能引发的心悸、低血压等不良反应。
2、休克纠正:
建立双静脉通路快速补液,必要时输注红细胞悬液。先兆破裂常伴剧烈腹痛和内出血,易导致循环衰竭。需监测尿量、中心静脉压等指标,维持收缩压在90毫米汞柱以上,同时做好自体血回输准备。
3、胎儿评估:
持续胎心监护判断胎儿存活状态。出现晚期减速或胎心过缓提示胎盘早剥可能。对于孕周≥34周存活胎儿,应在稳定母体状态下立即终止妊娠;不足34周需权衡促胎肺成熟与子宫破裂风险。
4、术前准备:
完成血常规、凝血功能、交叉配血等急诊检查。麻醉科需做好全身麻醉预案,手术室准备子宫切除器械包。与家属充分沟通手术必要性及可能行子宫次全切除术的风险。
5、团队协作:
启动产科快速反应团队,联合麻醉科、新生儿科、输血科等多学科参与。明确分工进行抗休克、手术准备、新生儿复苏等流程,确保从诊断到胎儿娩出时间控制在30分钟内。
术后需严格监测子宫复旧及凝血功能,早期下床预防静脉血栓。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏促进造血功能恢复,避免辛辣刺激加重盆腔充血。心理支持方面应重视产后抑郁筛查,特别是子宫切除患者需加强生育指导。康复期禁止负重及剧烈运动,建议使用收腹带减轻切口张力,定期超声复查子宫切口愈合情况。