子宫内膜异位囊肿是否严重需根据病情程度判断，多数情况下属于良性疾病但可能引起痛经、不孕等问题，少数可能进展为卵巢组织破坏或恶变。子宫内膜异位囊肿的严重程度主要与囊肿大小、症状表现、生育需求及并发症有关。
囊肿较小且无症状时通常无需紧急处理，可通过定期超声监测病情变化。这类患者可能仅表现为轻度痛经或无症状，对生活质量影响较小。但需注意囊肿可能随月经周期增大，建议每3-6个月复查。对于有生育计划的女性，即使囊肿较小也应评估对卵巢储备功能的影响。
当囊肿直径超过5厘米或引发严重痛经、性交痛、慢性盆腔痛时，可能需药物或手术治疗。囊肿增大可能压迫正常卵巢组织，导致卵泡数量减少。异位内膜组织反复出血还会引发盆腔粘连，增加不孕风险。若出现囊肿破裂或扭转等急腹症，则属于妇科急症需立即就医。
子宫内膜异位囊肿患者应保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可尝试热敷缓解疼痛。饮食上减少红肉、酒精等可能加重炎症的食物摄入，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸。合并贫血者需增加动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物。有生育需求者建议尽早就医评估，制定个体化治疗方案。
子宫内膜异位症的临床表现主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。
1、痛经子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴及大腿内侧。痛经程度与病灶大小不一定成正比，部分患者疼痛可随月经周期逐渐加重。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧烈，之后逐渐减轻。
2、慢性盆腔痛约70％患者会出现非周期性的慢性盆腔疼痛，表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛等。疼痛可能与盆腔粘连、炎症反应或神经受累有关。疼痛程度与病变范围相关，部分患者可伴有排便痛或排尿痛。
3、性交痛子宫内膜异位症患者在性交时可出现深部疼痛，多见于子宫直肠陷凹或骶韧带病灶。疼痛通常在性交过程中或之后出现，严重者可影响正常性生活。这种疼痛与病灶位置及盆腔粘连程度密切相关。
4、月经异常部分患者可出现月经量增多、经期延长或月经周期缩短等异常表现。这些症状可能与卵巢功能异常、子宫腺肌病合并存在或子宫内膜病变有关。少数患者还可出现经间期出血。
5、不孕约30％-50％的子宫内膜异位症患者合并不孕，可能与盆腔解剖结构改变、卵巢功能异常、免疫因素及子宫内膜容受性下降有关。病灶导致的输卵管粘连、卵巢巧克力囊肿等均可影响正常受孕过程。
子宫内膜异位症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。建议定期复查，监测病情变化，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。心理调节也很重要，可通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。
