肾结石排出时间通常为2天-4周，具体时间与结石大小、位置、患者代谢状况等因素相关。
直径小于4毫米的结石多数可在2-7天内随尿液自然排出，这类小结石容易通过输尿管且较少引发严重梗阻。患者适当增加饮水量至每日2000-3000毫升，配合适度跳跃运动可加速排出过程。若结石位于肾盂或输尿管上段，排出时间可能延长至1-2周，此时需观察是否出现血尿或阵发性腰痛等伴随症状。直径5-7毫米的结石排出周期通常需要1-4周，部分患者因输尿管生理性狭窄可能需配合药物辅助排石，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，碳酸氢钠片能碱化尿液促进尿酸结石溶解。超过7毫米的结石自然排出概率显著降低，临床多建议通过体外冲击波碎石术或输尿管镜手术干预。
日常需保持低钠、低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石动态。若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状，应立即就医排除尿路感染或急性肾积水等并发症。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式促进快速排出。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物影响、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并增加尿流速度，可推动较小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质，若出现血尿或剧烈疼痛需立即就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛。碳酸氢钠片适用于尿酸结石的碱化治疗。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。该方法对胱氨酸结石及肥胖患者效果较差。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，需定期复查泌尿系CT。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术后监测血红蛋白变化。严重出血时可使用蛇毒血凝酶注射液止血，必要时行肾动脉栓塞。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜坚果，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但避免剧烈运动以防结石嵌顿。定期复查泌尿系彩超监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛发热或尿量减少时，须急诊处理以防脓肾或肾功能损害。
