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一般肝中毒多久能好

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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尼古丁中毒可通过脱离接触、催吐洗胃、药物治疗、氧疗支持、血液净化等方式缓解。尼古丁中毒通常由过量吸烟、误食烟草制品、皮肤接触尼古丁溶液等原因引起,可能伴随头晕、呕吐、抽搐、呼吸困难等症状。

1、脱离接触

立即远离尼古丁暴露环境是首要措施。吸入中毒者需转移至空气流通处,皮肤接触者用肥皂水彻底冲洗污染部位15分钟以上。避免继续吸收可减轻症状进展,同时移除口腔残留烟草制品或电子烟液。

2、催吐洗胃

误食后2小时内需尽快清除胃内毒物。神志清醒者可饮用温盐水催吐,医院会采用活性炭混悬液洗胃并导泻。注意昏迷患者禁止催吐以防误吸,洗胃时需监测心率血压变化。

3、药物治疗

严重中毒需使用阿托品注射液对抗胆碱能症状,地西泮注射液控制抽搐,盐酸多巴胺注射液维持血压。尼古丁受体拮抗剂美卡拉明可用于重度病例,但需在重症监护下使用。

4、氧疗支持

出现呼吸抑制时需立即给予鼻导管吸氧或面罩高流量给氧,必要时行气管插管机械通气。持续监测血氧饱和度,合并一氧化碳中毒者需高压氧治疗。

5、血液净化

极重度中毒伴多器官衰竭时考虑血液灌流或连续性肾脏替代治疗。能有效清除血液中游离尼古丁,适用于血药浓度超过致死量50%或常规治疗无效者。

尼古丁中毒后48小时内需密切观察生命体征,警惕迟发性呼吸衰竭。恢复期应避免摄入咖啡因等刺激性物质,多饮水促进代谢。所有烟草制品需远离儿童存放,使用尼古丁替代疗法时严格遵循剂量指导。出现心悸、视物模糊等早期中毒表现时立即就医,切勿自行服用解毒药物。

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