小孩发烧查血通常需要检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、电解质等项目。这些检查有助于判断感染类型、炎症程度及是否存在电解质紊乱。
1、血常规血常规是发热患儿的基础检查，通过白细胞计数及分类可初步区分细菌或病毒感染。细菌感染常表现为中性粒细胞升高伴核左移，病毒感染则多见淋巴细胞比例增高。严重细菌感染时可能出现血红蛋白下降或血小板减少，需警惕脓毒症风险。
2、C反应蛋白C反应蛋白是急性时相反应蛋白，细菌感染时升高幅度通常超过病毒感染。数值超过正常值3倍以上提示细菌感染可能性大，动态监测可评估抗感染治疗效果。但需注意新生儿期CRP升高可能滞后于临床症状。
3、降钙素原降钙素原对全身性细菌感染具有较高特异性，其水平与感染严重程度相关。数值超过特定阈值时需考虑脓毒症可能，该指标比CRP更能早期反映细菌感染，但局部感染时升高可能不明显。
4、血培养血培养是诊断血流感染的金标准，高热寒战患儿需在抗生素使用前完成采样。阳性结果可明确致病菌并指导靶向治疗，但培养周期较长，阴性结果不能完全排除菌血症可能。
5、电解质发热伴呕吐腹泻患儿易出现电解质紊乱，需检测钠钾氯钙等指标。低钠血症可能引发惊厥，高钾血症影响心脏传导，及时纠正可预防严重并发症。脱水患儿还需结合血气分析判断酸碱平衡状态。
除上述检查外，持续发热患儿可能需要完善尿常规、胸片等评估感染灶。家长应注意记录体温变化趋势，观察患儿精神状态、尿量等变化。检查前后保持患儿充足休息，发热期间少量多次补充水分，避免过度包裹影响散热。如出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑等危险信号须立即就医。
