糖尿病肾病分期标准5期是指终末期肾病，此时肾功能已严重受损，需透析或肾移植治疗。糖尿病肾病分期标准主要有5期，包括肾小球高滤过期、间歇性微量白蛋白尿期、持续性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。
糖尿病肾病1期表现为肾小球高滤过，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，通常无明显症状。2期出现间歇性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在20-200微克/分钟，此时血压可能开始升高。3期为持续性微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟，可能出现轻度水肿。4期表现为大量蛋白尿，尿蛋白定量超过500毫克/24小时，常伴有明显水肿、高血压和肾功能减退。5期即终末期肾病，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，出现严重氮质血症、贫血、电解质紊乱等症状。
糖尿病肾病5期患者需严格控制血糖和血压，限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。建议定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。终末期肾病患者需根据具体情况选择血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。日常生活中应保持规律作息，避免感染，控制水分摄入，定期复诊评估病情变化。
糖尿病肾病一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。
糖尿病肾病早期通过积极干预可延缓病情发展。严格控制血糖是基础治疗，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。血压管理同样重要，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于减少蛋白尿。同时需调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，及时发现病情变化。
糖尿病肾病进展至中晚期时治疗效果有限。当出现大量蛋白尿或肾功能明显减退时，需采用综合治疗手段。除强化降糖降压外，可能需使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。终末期肾病患者需接受血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。此时治疗目标转为缓解症状、提高生存质量，难以逆转肾脏损伤。
糖尿病肾病患者需长期坚持低盐低脂优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。严格戒烟限酒，保持规律作息。每3-6个月复查肾功能、尿蛋白等指标，出现水肿、乏力等症状及时就诊。患者及家属应学习疾病管理知识，积极配合医生制定个性化治疗方案。
