糖尿病酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、消除诱因及对症支持治疗。
1、补液治疗快速补充生理盐水是首要措施，24小时内需补足丢失液体量。初期使用等渗盐水快速扩容，待血糖降至一定水平后改用含糖溶液。补液过程中需监测中心静脉压及尿量，避免心力衰竭。老年患者或合并心肾功能不全者需调整输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时每公斤体重0.1单位。血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升，避免血糖骤降引发脑水肿。当血糖降至13.9毫摩尔/升时需补充5％葡萄糖溶液，同时维持胰岛素滴注直至酮体转阴。
3、纠正电解质紊乱治疗初期即需补钾，即使血钾正常也应预防性补钾。每升液体中加入20-40毫摩尔氯化钾，根据血钾水平调整补钾速度。同时需监测血钠、血氯水平，严重酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠，仅在pH值低于7.0时考虑使用。
4、消除诱因需积极寻找并控制感染、外伤、手术应激等诱发因素。合并感染者需进行血培养、尿培养等检查，经验性使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液。对于新发糖尿病患者需进行糖尿病教育，避免治疗中断导致的复发。
5、对症支持治疗持续心电监护观察心律失常风险，必要时进行血气分析监测。昏迷患者需留置导尿管监测尿量，预防压疮和深静脉血栓。治疗过程中每2-4小时监测血糖、血酮、电解质等指标，根据检测结果动态调整治疗方案。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需定期复查血糖和酮体，严格遵医嘱使用胰岛素。日常需保持规律饮食和适度运动，避免高脂高糖饮食。注意足部护理预防感染，随身携带糖尿病急救卡。出现多饮多尿、乏力等症状时及时检测血糖和尿酮体，发现异常立即就医。家属需学习低血糖和酮症酸中毒的识别处理，协助患者做好长期血糖管理。
糖尿病酮症酸中毒患者需在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、达格列净片等药物控制血糖。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，需紧急就医处理，不可自行用药。
一、胰岛素注射液胰岛素注射液是糖尿病酮症酸中毒的首选药物，能快速降低血糖并抑制酮体生成。该药物通过皮下或静脉注射给药，起效迅速，适用于急性高血糖状态。使用期间需密切监测血糖和血酮水平，避免低血糖发生。常见剂型包括短效胰岛素注射液和中效胰岛素注射液。
二、门冬胰岛素注射液门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，可在餐前立即注射控制餐后血糖。对于糖尿病酮症酸中毒患者，该药物能配合基础胰岛素使用，帮助稳定全天血糖波动。需注意注射后30分钟内必须进食，防止低血糖反应。
三、甘精胰岛素注射液甘精胰岛素注射液是长效基础胰岛素，能提供持续24小时的血糖控制。糖尿病酮症酸中毒患者在急性期处理后，可使用该药物维持基础胰岛素水平。需每日固定时间皮下注射，不可随意调整剂量。
四、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，能促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。对于部分2型糖尿病合并酮症酸中毒患者，可在医生指导下辅助使用。该药物需每日一次皮下注射，常见不良反应包括胃肠道不适。
五、达格列净片达格列净片是SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。在糖尿病酮症酸中毒恢复期，部分患者可遵医嘱使用该药物。需注意该药可能增加泌尿系统感染风险，服药期间应多饮水并监测尿酮体。
糖尿病酮症酸中毒患者除药物治疗外，需严格遵循糖尿病饮食原则，每日分5-6餐进食，控制碳水化合物摄入量。急性期过后应逐步恢复适量运动，如散步、游泳等有氧活动，每周至少150分钟。定期监测血糖、尿酮体及糖化血红蛋白水平，避免过度劳累和应激情况。出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时需立即就医。
