腰椎间盘突出患者多数情况下可以做艾灸。艾灸主要通过温热刺激缓解局部疼痛和肌肉痉挛，但需注意突出严重程度、急性炎症期禁忌、操作部位选择、温度控制及个体差异等因素。
1、突出程度：
轻度膨出或突出未压迫神经根时，艾灸可促进血液循环，缓解腰部僵硬感。若存在髓核脱出或严重神经压迫，艾灸可能加重水肿，需优先考虑椎管减压等医疗干预。
2、急性期禁忌：
发病初期伴随剧烈疼痛、马尾综合征等症状时，局部高温可能加重炎症反应。此时应卧床制动并配合非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等控制症状，待急性期过后再考虑艾灸辅助。
3、穴位选择：
建议避开腰椎棘突直接施灸，重点作用于肾俞、大肠俞等周围穴位。可配合委中、承山等下肢穴位疏导经络，避免直接对突出椎间盘部位高温刺激。
4、温度控制：
艾灸温度需保持在45-50℃区间，单次时间不超过20分钟。使用艾灸盒隔物灸更安全，防止烫伤导致皮肤屏障破坏，尤其对糖尿病等感觉减退患者需格外谨慎。
5、体质差异：
湿热体质者可能出现灸后症状加重，表现为口苦、尿黄等症状。阴虚火旺人群可改为隔姜灸减少燥热，配合太溪穴滋阴降火。
腰椎间盘突出患者日常可进行五点支撑法、游泳等低冲击运动强化核心肌群，睡眠时保持脊柱中立位。饮食宜增加黑豆、核桃等补肾食材，避免寒凉食物加重气血瘀滞。艾灸后注意防风保暖，若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即停止并就医。
艾灸起疱通常由操作不当导致烫伤引起，少数情况下可能与体内湿气重有关。起疱原因主要有灸具温度过高、皮肤敏感、操作时间过长、湿气郁结、体质差异等。
1、温度过高：
艾灸时灸具与皮肤距离过近或艾条燃烧过旺，局部温度超过皮肤耐受阈值会导致烫伤性水疱。这种情况需立即停止艾灸，用无菌针具刺破水疱后涂抹烫伤膏，保持创面干燥。
2、皮肤敏感：
部分人群皮肤角质层较薄或对热刺激敏感，正常艾灸温度也可能引发水疱反应。建议此类人群选择隔姜灸等间接灸法，控制单次艾灸时间在15分钟以内。
3、操作超时：
单穴位艾灸超过30分钟会使局部持续受热，热量蓄积破坏皮肤屏障功能。正确操作应每个穴位灸10-15分钟，灸至皮肤微红即可。
4、湿气反应：
中医理论认为湿气重者艾灸后可能出现透明水疱，多伴有疱液清稀、周围无红肿的特点。这种情况可配合足三里、阴陵泉等健脾祛湿穴位，但需由专业医师操作。
5、体质差异：
糖尿病等慢性病患者皮肤修复能力差，更易形成艾灸水疱。湿热体质者灸后可能出现黄色疱液，需与感染性水疱鉴别。
艾灸后出现水疱需区分生理性排病反应与病理性烫伤。直径小于1厘米的水疱可局部消毒后自然吸收，大于1厘米或伴有红肿热痛需就医处理。日常可食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材，避免灸后立即接触冷水。选择正规医疗机构进行艾灸，操作前告知医师自身体质特点，灸后注意观察皮肤反应，出现异常及时处理。
