胰岛素释放试验和糖耐量试验是两种不同的糖尿病诊断方法，前者评估胰岛β细胞功能，后者检测糖代谢能力。
1、检测目的胰岛素释放试验通过测量口服葡萄糖后不同时间点的胰岛素水平，直接反映胰岛β细胞的分泌功能。糖耐量试验则通过监测血糖变化曲线，评估机体对葡萄糖的调节能力，主要用于糖尿病前期或糖尿病的诊断。
2、检测指标胰岛素释放试验的核心指标是胰岛素浓度及其分泌曲线形态，包括空腹值、峰值及达峰时间。糖耐量试验主要检测空腹及服糖后各时间点的血糖值，重点关注2小时血糖水平。
3、适用人群胰岛素释放试验适用于已确诊糖尿病患者的分型评估、胰岛功能判断及治疗方案调整。糖耐量试验更常用于糖尿病筛查、妊娠糖尿病诊断及糖代谢异常人群的早期发现。
4、操作流程两种试验均需空腹8小时后进行，均需口服75克葡萄糖溶液。胰岛素释放试验需采集5次静脉血0/30/60/120/180分钟，糖耐量试验通常采集3次血样0/60/120分钟。采血时间点的差异是两者的重要区别。
5、结果解读胰岛素释放试验异常可表现为分泌延迟、高峰后移或低平曲线，提示β细胞功能受损。糖耐量试验异常包括空腹血糖受损或糖耐量减低，达到糖尿病诊断标准时空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L。
进行这两项检查前3天需保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动。检查当日禁食禁饮，静坐等候采血。妊娠期妇女做糖耐量试验时需使用100克葡萄糖负荷。检查后建议进食高蛋白食物预防低血糖，糖尿病患者需密切监测当日血糖变化。两项试验不能互相替代，临床常需联合应用以全面评估糖代谢状态。
胰岛素抵抗患者需注意调整饮食结构、规律运动、控制体重、监测血糖及遵医嘱用药。胰岛素抵抗可能与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，长期未干预可能增加2型糖尿病、心血管疾病等风险。
1、调整饮食减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、糕点等，选择全谷物、糙米等低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，有助于延缓糖分吸收。适量补充优质蛋白，如鱼类、豆制品，避免高脂饮食。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。
2、规律运动每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可提高肌肉对胰岛素的敏感性。结合抗阻训练，如深蹲、弹力带练习，每周2-3次。避免久坐，每小时起身活动5分钟。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
3、控制体重通过饮食和运动将体重控制在合理范围，体重减轻5％-10％可显著改善胰岛素敏感性。避免过度节食，采用循序渐进方式减重。定期测量腰围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。睡眠不足可能影响体重控制，保证每日7-8小时睡眠。
4、监测血糖定期检测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖波动情况。每3-6个月检查糖化血红蛋白，评估长期血糖控制效果。记录日常饮食、运动与血糖变化的关系。出现多饮、多尿等症状时及时就医复查。
5、遵医嘱用药医生可能开具二甲双胍缓释片、吡格列酮片等改善胰岛素敏感性的药物。不可自行调整剂量或停药。定期复查肝肾功能等指标。若需使用胰岛素注射液，需掌握正确注射技术。配合医生评估药物治疗效果。
胰岛素抵抗患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，管理压力。可咨询营养师制定个性化饮食方案，在医生指导下循序渐进增加运动量。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。家属应了解低血糖急救措施，共同参与健康管理。出现视力模糊、手脚麻木等症状需及时就医。
